生物材料在组织修复与再生领域中扮演着至关重要的角色，其应用可显著提高临床治疗效果，并改善患者预后。智能响应性生物材料是一类能够对外界刺激如温度、pH值、光照、电场、磁场以及生物分子等做出响应并产生相应变化的材料，在组织工程中展现出巨大的应用前景。本文将对智能响应性生物材料促进组织修复机制及智能响应机制作一综述，并进一步分析智能响应性生物材料在组织修复与再生过程中的挑战和未来发展方向。

目的 探究紫杉醇调控TLR4/NF‐κB/NLRP3信号通路对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）大鼠卵巢颗粒细胞生物学行为的影响。 方法 构建PCOS大鼠模型并提取卵巢颗粒细胞进行培养鉴定，将卵巢颗粒细胞随机分为PCOS组、PCOS + 紫杉醇低剂量组、PCOS +紫杉醇中剂量组、PCOS + 紫杉醇高剂量组、PCOS + 紫杉醇 + Toll样受体4（Toll‐like receptors 4，TLR4）制剂组。ELISA实验检测雌二醇（estradiol，E2）、雄激素（testosterone，T）、孕酮（progesterone，P）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、促卵泡生成素（follicle‐stimulating hormone，FSH）含量；CCK8实验检测各组细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞迁移能力，流式细胞术测定各组细胞凋亡率，蛋白免疫印迹实验检测TLR4、核因子‐κB（nuclear factor kappa‐B，NF‐κB）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NOD‐like receptor thermal protein domain associated protein 3，NLRP3）、caspase‐3蛋白水平。 结果 紫杉醇各剂量治疗组和TLR4抑制剂组对正常颗粒细胞增殖能力没有影响，但能够显著提升PCOS组细胞的增殖能力。与PCOS组相比，紫杉醇各剂量治疗组和TLR4抑制剂组细胞中的E2、T、LH含量明显减少，细胞的迁移能力显著增强、凋亡数明显减少；细胞内的TLR4、NF‐κB、NLRP3、caspase‐3蛋白表达水平均明显下调，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。 结论 紫杉醇能促进PCOS大鼠卵巢颗粒细胞的增殖、迁移，抑制其凋亡，其调控机制可能与调控TLR4/NF‐κB/NLRP3信号通路有关。

目的 探究巨噬细胞亚群在肺转移瘤中的作用及机制，寻找小鼠肺转移瘤中肺泡巨噬细胞（alveolar macrophages， AMs）与肺间质巨噬细胞（interstitial macrophages， IMs）表达的差异基因及信号通路。 方法 从基因表达数据库（gene expression omnibus， GEO）中获得小鼠黑色素瘤肺转移单细胞转录组测序（single-cell RNA sequencing， scRNAseq）数据GSM5235892。通过生物信息学分析技术，筛选AMs与IMs潜在的差异表达基因（differential expression analysis， DEGs）并进行基因本体论（gene ontology， GO）富集分析、京都基因与基因百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes， KEGG）通路分析、蛋白质相互作用（protein-protein interaction， PPI）分析及筛选前10位枢纽基因。最后通过qPCR检测核心基因在小鼠黑色素瘤肺转移模型AMs与IMs中的表达水平。 结果 共鉴定出1 975个AMs与IMs 的DEGs，其中1 511个上调基因，464个下调基因。GO富集分析和KEGG通路分析结果发现，DEGs主要涉及免疫反应、肿瘤细胞免疫调控、神经元突触免疫突触、生长因子受体活性等；涉及的信号通路为MAPK、NF-κB、TNF-α等信号通路。PPI分析筛选前10位的枢纽基因与细胞氧化磷酸化有关，包括Ndufa8、Cox6b1、Uqcr11、Cox5a、Ndufs6、Ndufs5、Uqcr10、Uqcrq、Ndufb6、Ndufab1；通过qPCR检测发现，枢纽基因Uqcr11、Ndufa5在肺转移瘤AMs中表达高于IMs，与生物信息分析结果一致。 结论 通过scRNAseq数据生物信息学分析筛选得到的黑色素瘤肺转移小鼠AMs和IMs表达的枢纽基因和信号通路，可为黑色素瘤肺转移发病机制的研究提供参考。

目的 探讨实习护生转型冲击和自我能力否定倾向的关系以及心理弹性和自尊在其中发挥的作用。 方法 采用便利抽样法于2024年8月‒ 9月对山东省3所三级甲等医院的382名实习护生开展调查，采用护理本科实习生转型冲击评价量表、Clance自我能力否定倾向量表、心理弹性量表、罗森伯格自尊量表进行测量，采用相关性分析和中介调节效应检验验证心理弹性和自尊在转型冲击与自我能力否定倾向间的中介调节作用。 结果 实习护生转型冲击量表总得分为52（44，56）分，心理弹性量表总得分为65（46，74）分，自尊量表总得分为25（20，31）分，自我能力否定倾向量表总得分为63（57，71）分。相关分析显示，实习护生转型冲击与自我能力否定倾向呈正相关（r = 0.498，P < 0.01）、与心理弹性呈负相关（r = - 0.373，P < 0.01），心理弹性与自我能力否定倾向呈负相关（r = - 0.674，P < 0.01）。有调节的中介效应分析显示，心理弹性在实习护生转型冲击与自我能力否定倾向之间起部分中介作用，中介效应值为0.184，占总效应的35.1%。自尊对中介作用的后半段路径起调节作用（β = - 0.088，t = -2.482，P = 0.014）。 结论 实习护生转型冲击可正向预测自我能力否定倾向，心理弹性在转型冲击和自我能力否定倾向之间起中介作用，自尊在心理弹性和自我能力否定倾向间起调节作用。

目的 探讨胸腺鳞状细胞癌（thymic squamous cell carcinoma，TSCC）的临床特征和无进展生存（progression-free survival，PFS）的影响因素。 方法 回顾性分析在2018年3月15日至2023年3月15日期间于青岛大学附属医院初次确诊的78例TSCC患者的临床资料，并随访至2024年3月15日，生存分析采用Kaplan-Meier法，预后影响因素分析采用Log rank检验以及Cox单因素和多因素回归模型。 结果 78例患者的中位PFS为66个月，1年、3年、5年PFS率分别为91.0%、69.0%、54.3%。全组单因素分析显示，肿瘤长径（χ² = 7.43，P = 0.006）、N分期（χ² = 6.00，P = 0.050）、M分期（χ² = 8.18，P = 0.004）、TNM分期（χ² = 4.91，P = 0.027）、手术（χ² = 4.10，P = 0.043）、治疗方式（χ² = 10.19，P = 0.017）与患者的PFS相关；多因素分析显示，肿瘤长径（HR = 1.30，95% CI：1.08 ~ 1.58，P = 0.007）、化疗（HR = 0.22，95% CI：0.06 ~ 0.77，P = 0.018）、单纯手术（HR = 0.04，95% CI：0.01 ~ 0.29，P = 0.001）、手术加辅助治疗（HR = 0.23，95% CI：0.06 ~ 0.86，P = 0.029）是患者PFS的独立影响因素。亚组多因素分析显示，单纯手术（HR = 0.06，95% CI：0 ~ 0.74，P = 0.028）和手术加辅助治疗（HR = 0.08，95% CI：0.01 ~ 0.79，P = 0.031）是Ⅰ/Ⅱ期患者PFS的独立影响因素；肿瘤长径（HR = 1.35，95% CI：1.03 ~ 1.78，P = 0.031）和放疗（HR = 0.21，95% CI：0.05 ~ 0.92，P = 0.039）是Ⅲ/Ⅳ期患者PFS的独立影响因素。 结论 TSCC患者预后较差，肿瘤长径和肿瘤分期与患者的PFS相关，分期尽量选择国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control，UICC）/美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）第九版TNM分期。手术、放疗和化疗可以降低患者的进展风险，建议Ⅰ/Ⅱ期患者尽量进行手术治疗，术后可进行辅助治疗，Ⅲ/Ⅳ期患者的治疗尽量加入放疗，化疗也可加入综合治疗。

卒中后抑郁（post‐stroke depression，PSD）是卒中患者最常见的神经精神并发症之一，发病率高达30%，对患者康复和生活质量都有显著负面影响。PSD发病机制复杂，涉及神经递质失衡、神经炎症反应、神经营养因子减少及下丘脑‐垂体‐肾上腺（hypothalamic‐pituitary‐adrena，HPA）轴功能异常等多种因素。治疗PSD的方法包括药物治疗、心理治疗、神经调节技术、中药治疗、运动疗法和社会经济支持等。药物治疗中，选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂是首选，但需注意药物副作用；心理治疗如认知行为治疗（cognitive behavior therapy， CBT）和人际心理治疗（interpersonal psychotherapy， IPT）通过调整认知和改善人际关系来缓解症状；重复经颅磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation， rTMS）和经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）等神经调节技术显示出显著疗效；脑深部电刺激（deep brain stimulation， DBS）在难治性抑郁症中疗效较好，为PSD治疗提供参考。此外，脑机接口（brain‐computer interface，BMI）结合功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）在促进神经可塑性和功能恢复方面具有显著效果，中药和运动疗法也在改善PSD症状方面显示出潜力。影像学生物标志物在评估和优化治疗方案方面具有潜力。综合治疗策略结合多种方法，可为PSD患者提供更全面和有效的治疗方案。未来研究应继续探索这些方法的优化和个性化应用，以提高PSD患者的治疗效果和生活质量。本研究围绕PSD治疗的最新进展进行综述，为临床治疗PSD提供新思路和理论依据。

目的 探讨佛山地区非肺癌高危人群肺结节筛查的效果，以期为非高危人群肺癌的早筛、早诊提供实践依据。 方法 对2023年1月1日至2024年9月30日在广东省人民医院南海医院体检中心体检的佛山地区人员，按照《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》标准，通过问卷调查筛选出非肺癌高危人群，进行胸部低剂量CT（low⁃dose computed tomography， LDCT）检查，分析肺结节检出率，肺结节与年龄、性别的关系，肺结节的密度、大小、数量等影像学特征。对肺结节患者，除良性结节征象明显者，进行规范随访，获取其临床结局。 结果 共筛选出2 731例非肺癌高危人群，其中男性1 181例，女性1 550例。共检出肺结节1 512例，检出率55.36%（1 512/2 731），其中男、女检出率分别为55.04%、55.61%，30 ~ < 40岁人群肺结节检出率与 ≥ 40岁年龄人群相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。检出实性结节829例（30.36%），纯磨玻璃结节660例（24.17%），部分实性结节23例（0.84%），小结节（直径5 ~ ≤ 10 mm）618例（22.63%）， > 10 mm肺结节25例（0.92%）。高度疑似肺癌37例，经随诊有11例经病理诊断确诊肺癌，肺癌检出率0.40%，其中早期肺癌（Ι期肺癌）8例，早诊率为72.73%（8/11），均发生于60岁以下患者，2例在30 ~ < 40岁间。疑似肺癌和肺癌的检出率随年龄的增长而升高。 结论 非肺癌高危人群肺结节筛查可以发现更早期肺癌，提高肺癌早诊率。建议肺结节筛查年龄可提前至30岁，并结合危险因素延长随访时间。

目的 通过单细胞测序筛选柯萨奇A组16型病毒（Coxsackievirus A16，CVA16）中和性单克隆抗体，并对其功能进行验证。 方法 以CVA16衣壳蛋白VP1作为抗原蛋白，流式细胞术分选VP1特异识别小鼠B细胞，对其进行B细胞抗原受体（B‐cell receptor， BCR）组库单细胞测序；基于测序数据分析IgG抗体轻重链序列，根据丰度排序筛选CVA16候选单克隆抗体并进行表达；利用酶联免疫吸附实验（enzyme‐linked immuno sorbent assay，ELISA）、微量中和实验等方法，对CVA16单克隆抗体进行体内外功能验证。 结果 成功表达CVA16-VP1-His重组蛋白，共免疫14只ICR小鼠，经流式分选出约50 000个存活VP1特异B细胞，单细胞测序构建BCR库，筛选并表达19株CVA16候选单克隆抗体。经验证单抗7-2、7-4、7-8、8-8及8-9具有中和作用，半数抑制率（half maximal inhibitory concentration，IC₅₀）分别为9.09、12.00、5.56、9.68、9.67 μg/mL。单抗7-8在体外细胞水平上具有较强的中和作用，在体内乳鼠攻毒保护实验中也表现出良好的中和效果。广谱性中和实验表明，单抗7-1具有针对EVA71病毒的中和能力，单抗7-5显示出针对CVA6病毒的中和能力。 结论 本研究成功建立了1种基于单细胞测序技术筛选CVA16单克隆抗体的方法，验证抗体7-8为1株具备较强中和活性的单克隆抗体。

糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）是糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的一种表现，可以发生在DR的任何阶段，是导致DR患者视力丧失最常见的原因之一。脉络膜血管是黄斑中心凹唯一的血供来源，其结构改变会损害视网膜功能。常用的脉络膜生物学标志物包括中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness，SFCT）、脉络膜血管指数（choroidal vascularity index，CVI）。SFCT和CVI反映了脉络膜血管的变化情况，尤其是CVI，在监测DME进展、评估预后等方面拥有巨大的应用前景。深入理解基线脉络膜特征以及抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）治疗后脉络膜血管的变化，对于评估DME的治疗效果和疾病预后具有重要的指导意义。

乳腺癌（breast cancer，BC）是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致死亡的主要原因。目前，BC治疗涉及手术、放疗、化疗等多学科方法。蒽环类、紫杉烷类以及5‐氟尿嘧啶等化疗药物，广泛应用于BC的治疗，可显著降低死亡和复发的风险。但多种复杂因素引起的化疗耐药严重影响临床药物治疗效果，导致患者预后不良。这些药物耐药机制复杂，尚未完全阐明。非编码RNA主要包括微小RNA、长链非编码RNA、环状RNA等。不同类型的化疗药物和非编码RNA相互调节，复杂的联系在一起，精确介导BC的化疗耐药。本综述详细阐述了不同化疗药物耐药中涉及的非编码RNA，以期为BC的治疗提供新的潜在靶点。

儿童扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy， DCM）是一种以心脏扩张和收缩功能障碍为特征的严重心脏疾病，是儿童心肌病最常见的类型。儿童DCM的病因复杂，其中遗传因素发挥着重要作用。随着基因测序技术的发展，DCM的遗传学研究取得了显著进展。DCM具有明显的遗传异质性，涉及钙处理、细胞骨架、离子通道等功能的多种基因发生突变均可致病。本综述将重点探讨儿童DCM的主要致病基因及其突变特征，包括编码心肌结构蛋白［如肌联蛋白（titin， TTN）、核纤层蛋白A/C（lamin A/C， LMNA）等］的基因以及其他相关基因的功能和致病机制，旨在为临床和基础研究提供参考，以推动儿童DCM的早期诊断和有效治疗。

目的 采用双样本孟德尔随机化（Mendelian randomization， MR）分析明确贫血与妊娠期高血压之间的因果关系。 方法 贫血的汇总数据来自FinnGen联盟（15 153例和393 684例对照）。妊娠期高血压的汇总数据来自FinnGen联盟（16 417例和213 893例对照）。本孟德尔随机化分析采用逆方差加权（inverse⁃variance weighted， IVW）分析、加权中位数（weighted⁃median， WM）分析、MR⁃Egger回归进行了灵敏度分析以确认结果的准确性和稳定性。 结果 通过IVW分析发现，遗传预测的贫血与妊娠期高血压疾病呈显著正相关。通过IVW分析发现，贫血对妊娠期高血压有显著影响（OR = 1.313，95% CI：1.179 ~ 1.461； P < 0.001）和WM（OR = 1.287，95% CI：1.120 ~ 1.480； P < 0.001）。 结论 贫血与妊娠期高血压风险之间的因果关系得到了遗传预测的确定。未来应该加强贫血人群预防妊娠期高血压的意识。

目的 评价3D腹腔镜在袖状胃切除术中的应用价值。 方法 选取2022年9月—2023年9月于皖南医学院第一附属医院接受腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者共101例进行回顾性分析。根据腹腔镜系统选择不同，分为2D腹腔镜组（47例）和3D腹腔镜组（54例），手术方式均为标准腹腔镜袖状胃切除术，所有患者均顺利完成腹腔镜袖状胃切除术，无术中转为开放手术病例。比较2组的总手术时间、胃切缘及大网膜缝合时间、术中出血量、术后相关指标。 结果 3D腹腔镜组无中转变更为2D腹腔镜手术病例。3D腹腔镜组的总手术时间、胃切缘及大网膜缝合时间均短于2D腹腔镜组，术中出血量也少于2D腹腔镜组，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。2组在术后相关指标方面差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 3D腹腔镜在袖状胃切除术中能够缩短手术时间，减少术中出血，提高手术质量，具有较高的临床应用价值。

随着人们对消化内镜知识了解的增多，行胃肠镜检查的患者逐年增加，但消化内镜的诊疗需要大量的经验积累，准确的诊断对于低年资医师而言是个挑战。目前基于深度学习技术的人工智能模型在消化内镜领域应用广泛，可以提高观察者间的一致性，能够提高临床疾病的检出率及诊断正确率，合理的应用可以提高临床工作效率，减轻患者经济负担。本文就人工智能在消化内镜中的应用进行综述，旨为消化内镜诊疗工作提供思路。

目的 优化白芍甘草脐贴（简称脐贴）处方。 方法 采用体外经皮渗透试验并利用高效液相指纹图谱（high performance liquid chromatography，HPLC）法，以外观、8种指标成分累积释放度、总成分累积释放度为评价指标，采用单因素试验、Box‐Behnken响应面法结合GA‐BP神经网络优化脐贴处方中载药量、促渗剂用量、微粉硅胶占PEG6000和PEG4000总量的比例，确定最佳处方。 结果 Box‐Behnken响应面法和GA‐BP神经网络优化的综合评价指标分别为1.2808（n = 3，RSD = 3.05%）、1.1937（n = 3，RSD = 2.26%），经对比及验证，脐贴最佳处方为微粉硅胶占PEG6000和PEG4000总量的比例为9.71%，载药量为24.56%，肉豆蔻异丙酯用量为2.87%。 结论 利用Box‐Behnken响应面法结合GA‐BP神经网络择优确定了脐贴最佳处方，该处方制得的脐贴软硬适中，具有良好的皮肤渗透性。

目的 寻找肥胖能量平衡控制过程中，调控蛋白质翻译启动的关键因子。 方法 通过高通量RNA测序分析肥胖者和健康对照者大网膜脂肪组织中差异表达的mRNA。通过基因本体（gene ontology， GO）富集、京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes， KEGG）通路分析将差异表达的mRNA进行功能富集，围绕真核生物翻译起始家族（eukaryotic translation initiation family，eIFs）进一步分析，并通过GEPIA/GEO数据库验证、免疫印迹实验及qPCR验证eIFs在ob/ob小鼠、db/db小鼠、原代脂肪细胞和C3H10T1/2细胞分化模型中的表达情况。 结果 肥胖症患者大网膜脂肪组织中，翻译起始因子3e（eukaryotic initiation factor 3e， eIF3e）表达量下降显著。 eIF3e与肥胖相关代谢表型和脂肪生成相关基因呈负相关。在培养的原代脂肪细胞和C3H10T1/2细胞诱导分化过程中，发现 eIF3e在脂肪生成过程中发挥负调控作用。在β3肾上腺素能刺激下，在适应性产热小鼠模型和C3H10T1/2细胞中检测到伴随能量的消耗 eIF3e正向升高。 结论 eIF3e在脂肪生成过程中表达下调，且脂肪分解过程中表达上调，提示 eIF3e可能是肥胖能量平衡控制过程中，调控蛋白质翻译启动的关键因子。

目的 研究PH结构域富含亮氨酸重复序列的蛋白磷酸酶2（PH domain leucine‐rich repeat‐containing protein phosphatase 2， PHLPP2）基因过表达对伯基特淋巴瘤（Burkitt lymohima，BL）移植瘤的影响及其对蛋白激酶B（protein kinase B， AKT）信号通路相关蛋白表达的影响。 方法 在BL细胞系（CA46）中构建PHLPP2稳定过表达模型，并接种于重度免疫缺陷（NOD/ShiltJGpt‐Prkdcem26Cd52ll2rgem26Cd22/Gpt， NCG）小鼠构建异种移植瘤模型。观察小鼠成瘤情况，测量肿瘤大小，绘制瘤体生长曲线，实验终点对比两组小鼠肿瘤大小及质量，评估PHLPP2对肿瘤生长的抑制效果。免疫组织化学染色检测PHLPP2、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B， p‐AKT）蛋白表达情况，Western blot法检测PHLPP2、AKT、核糖体蛋白S6激酶β1（ribosomal protein S6 kinase beta‐1， S6K1）蛋白表达水平及AKT、S6K1蛋白磷酸化水平。 结果 成功构建NCG小鼠BL动物模型：10只小鼠皮下均有肿瘤形成，成瘤率100%。 PHLPP2基因对小鼠移植瘤的影响：对照组与实验组小鼠皮下移植瘤成瘤时间分别为（10.60 ± 1.95）、（15.00 ± 1.58）d；与对照组（2.00 ± 1.01） mm³相比，实验组（0.63 ± 0.18）mm³肿瘤体积明显减少；对照组肿瘤质量为（0.83 ± 0.33）g，实验组为（0.31 ± 0.03）g，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。Western blot及免疫组化结果：Western blot检测到实验组PHLPP2表达水平高于对照组，实验组p‐AKT表达水平低于对照组，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）；免疫组化结果显示，实验组及对照组中PHLPP2蛋白及p‐AKT蛋白在细胞膜、细胞质中表达，其中实验组PHLPP2蛋白呈强阳性，p‐AKT蛋白呈弱阳性，对照组PHLPP2蛋白呈弱阳性，p‐AKT呈强阳性，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 PHLPP2在BL发生发展过程中发挥着重要的抑制作用，其抑制作用可能通过抑制AKT信号通路相关下游蛋白的磷酸化水平而实现。

近年来，随着舒适化诊疗（comfort diagnostic and therapeutic procedure， CDTP）与医学人文理念不断发展，围手术期临床麻醉已逐渐形成多模式镇痛及低阿片化麻醉的趋向。术中静脉使用利多卡因可减少患者围手术期阿片类药物的暴露，降低恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生风险，是加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）发展的需要。本研究从药理学及代谢机制着手，归纳了近期术中静脉使用利多卡因的研究，从多模式镇痛角度综述了不同类型患者利多卡因静脉注射的利与弊。

目的 探讨安徽农村老年人多重慢病与肌肉减少症的相关性，为预防或延缓肌肉减少症的发生提供参考依据。 方法 采用方便抽样，在安徽省六安市和阜阳市选取652名60岁及以上的老年人，多重慢病由研究对象自我报告并经二级及以上医院确诊，肌肉减少症通过肌肉减少症5条目量表（sarcopenia⁃five，SARC⁃F）来评估。采用线性回归和logistic回归探讨多重慢病状况、数量与肌肉减少症的关系。 结果 本研究共纳入616名老年人，其中有194名（31.5%）患有肌肉减少症。线性回归结果显示，相对于无慢性病的老年人，患有慢性病的老年人SARC‐F得分较高（模型3： β = 0.866， P < 0.05），患有多重慢病的老年人SARC‐F得分较高（模型3：2种慢性病： β = 1.071，3种慢性病：β = 1.174，4种慢性病： β = 1.147， P均< 0.01）。Logistic回归结果显示，相较于无慢性病的老年人，患有慢性病的老年人患肌肉减少症的风险较高（模型3： OR = 2.075， P < 0.05），患有2种和3种慢性病的老年人患肌肉减少症的风险较高（模型3：2种慢性病OR = 1.980，3种慢性病OR = 2.632，P均< 0.05）。 结论 在安徽农村老年人中，是否患有多重慢病、多重慢病数量与肌肉减少症的发生有一定的相关性，及时开展对多重慢病的健康管理，对预防或延缓肌肉减少症的发生具有重要意义。

神经胶质瘤快速检测技术，作为多学科交叉融合的现实应用在社会、科技与经济领域中的影响力日益凸显。本综述涉及神经胶质瘤快速检测的多个维度，包括技术应用场景以及未来趋势等多个方面。首先，本文回溯了神经胶质瘤快速检测领域的历史脉络，强调了近十余年来取得的显著成果与进步。其次，本文阐述了目前热门的神经胶质瘤快速检测技术及其在临床实践中的应用现状。最后，本文探讨了神经胶质瘤快速检测所面临的挑战，并对该技术的最新进展进行了展望，旨在提供一个视角，以更好地理解神经胶质瘤快速检测技术领域的发展现状与未来趋势。

目的 探讨荷叶碱治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B‐cell lymphoma，DLBCL）的核心靶点及作用机制。 方法 基于GeneCards数据库筛选DLBCL相关的靶基因，通过中药系统药理学数据库与分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology，TCMSP），SwissTargetPrediction和PharmMapper网站检索荷叶碱相关的靶基因，取交集后进行富集分析。基于STRING平台进行蛋白质互作分析，利用Cytoscape筛选核心靶点并开展分子对接。细胞增殖实验检测荷叶碱处理后DLBCL细胞的增殖水平，流式细胞学实验检测加药后DLBCL细胞的周期阻滞水平和凋亡水平，Western blot检测其相关蛋白的表达水平。 结果 筛选出1 422个与DLBCL相关的靶基因和247个与荷叶碱相关的靶基因，取交集后共得到50个潜在基因。基因本体论（gene ontology，GO）富集分析、京都基因与基因百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）通路分析显示，潜在基因主要富集于细胞增殖、细胞周期、细胞凋亡等信号通路。随后构建“药物‐靶点‐通路‐疾病”的网络关系图。分子对接提示荷叶碱与核心靶点具有良好的结合活性，通过qRT-PCR进一步验证荷叶碱的表达调控作用。CCK‐8实验表明，荷叶碱可以抑制DLBCL细胞的增殖，且抑制作用呈浓度依赖性和时间依赖性。流式细胞学实验发现，荷叶碱以浓度依赖性的方式诱导DLBCL细胞在G2/M期阻滞，细胞凋亡率增加， 且具有浓度依赖性。Western blot结果表明，荷叶碱可降低DLBCL细胞中c‐MYC、Cyclin B1和CDK1的表达水平，升高cleaved‐PARP和cleaved‐caspase‐3的表达水平。 结论 荷叶碱可以通过调控细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期等生物学过程，进而抑制DLBCL的发生、发展，为进一步探究荷叶碱治疗DLBCL的分子机制和临床应用提供了科学依据。

目的 对比Encor和Mammotome在乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI‐RADS）3类乳腺肿物切除中的应用效果。 方法 选取2020年9月1日—2023年9月1日于青岛大学附属泰安市中心医院乳腺疾病科接受微创手术的乳腺BI‐RADS 3类肿块患者做为研究对象，共纳入800例，分为Encor组和Mammotome组，每组各400例。比较2种旋切系统在疼痛、手术时间、术中出血量、切除组织量与肿块体积比值、术后出血、肿块残留、切口感染、皮肤误切、患者满意度、切口长度、更换旋切刀例数等方面的差异。 结果 2组患者在术中疼痛、出血量、皮肤误切及切口感染方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。在术后出血、肿块残留例数、切除组织量与肿块体积比值、手术时间、切口长度、患者满意度等方面，Mammotome组优于Encor组，差异有统计学意义（P < 0.05）。Encor组未发生更换一次性旋切刀情况，Mammotome组有8例更换了一次性旋切刀，两者比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 Mammotome系统更精确、细致，更符合微创手术的要求，适用于较小肿块的切除；而Encor系统刀头稳固，动力强劲，不需要专人取标本，适用于较大肿块、男性乳房发育等的切除。

铁死亡（ferroptosis）是一种特殊的细胞死亡方式，其发生与铁的依赖性密切相关。子痫前期（preeclampsia， PE）是一种妊娠期特有的疾病，与母体和胎儿的健康风险紧密相关。PE患者的血液中存在过量的铁，这可能与妊娠期间的溶血以及胎盘和血管中释放的自由基相互作用有关。过量的铁可以参与脂质过氧化反应，产生有毒的氧化产物，从而对血管内皮细胞和胎盘组织造成损伤。最近的研究表明，PE与脂质过氧化（lipid peroxidation， LPO）和铁死亡之间存在密切的关系。LPO是指多不饱和脂肪酸与自由基反应，导致细胞膜损伤和炎症反应。综上所述，PE、LPO和铁死亡之间存在复杂的相互关系。进一步研究这些关系对于理解子痫前期的病理机制和制定新的治疗策略具有重要意义，有望为预防和治疗子痫前期提供新的靶点和策略。

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。既往手术、放疗、化疗等是非小细胞肺癌治疗的主要手段，目前针对肿瘤免疫逃逸的免疫检查点抑制剂等免疫治疗和靶向治疗在其治疗中也发挥了极其重要的作用。然而部分患者对治疗并不敏感，因此寻找预测疗效的生物标志物，对实现肺癌的精准治疗尤为重要。作为肿瘤微环境中免疫细胞的重要补充，外周血淋巴细胞是人体系统免疫的重要组成部分。本文通过系统回顾外周血淋巴细胞在肺癌发生发展、治疗过程中及治疗后的变化，以期为进一步理解非小细胞肺癌进展并制定治疗策略提供新思路。

糖尿病（diabetes mellitus， DM）是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其中，糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy， DPN）是DM的晚期并发症之一，严重影响了患者的生活质量。目前，临床对DPN的检查方法主要是神经传导研究（nerve conduction study， NCS）和临床体格检查，然而对诊断早期DPN仍存在局限性。多模态超声成像可以使神经可视化，对神经及其周围组织血流信号检测较敏感，还可以测量神经弹性，从而进一步评估DPN的严重程度。由此可见，多模态超声成像作为一种无创检查技术在早期诊断DPN中具有重要的意义。因此，本文就多模态超声成像在早期DPN诊断中的应用价值进行综述。

目的 探讨儿童期不良经历对护士自杀意念的独立效应和累积效应。 方法 选取2020年5月—2020年6月在福建省泉州市某三级甲等综合性医院的744名护士为研究对象，采用儿童期不良经历问卷修订版（revised adverse childhood experiences questionnaire，ACEQ‐R）、患者健康问卷9（patient health questionnaire‐9， PHQ‐9）和一般资料问卷评估护士的儿童期不良经历和自杀意念等。 结果 本研究中，护士自杀意念的发生率为14.1%，22.2%的护士经历过至少1种儿童期不良经历（adverse childhood experiences， ACEs）。Logistic回归分析结果显示，暴露于儿童期情感虐待与护士报告自杀意念的可能性显著相关（OR = 2.71， 95% CI：1.21 ~ 6.05）；与没有经历过ACEs的护士相比，曾经历1种ACEs（OR = 2.51， 95% CI：1.39 ~ 4.53）和多种ACEs（OR = 4.04，95% CI：2.37 ~ 6.84）的护士报告自杀意念可能性更高。 结论 护士经历ACEs与报告自杀意念相关。在临床实践中，尽早对护士ACEs进行常规筛查，并对自杀开展健康科普和干预，可减少ACEs对自杀的负面效应。

目的 通过分析新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome， NRDS）血清IgG N‐糖基化修饰的变化，为NRDS的诊断和治疗提供新的思路。 方法 于2021年12月至2022年9月期间从泰安妇幼保健医院招募67例NRDS患者和70例同期对照新生儿作为研究对象。采用超高压液相色谱（ultra performance liquid chromatography， UPLC）荧光检测器对研究对象血清进行定量和定性分析，测定IgG N‐糖基化修饰水平。采用独立样本t检验、卡方检验、Wilcoxon秩和检验和二元logistic回归分析研究对象基本特征、临床指标及糖基化修饰的差异。 结果 在临床生化检测指标中， γ‐谷氨酰转肽酶（γ‐glutamyl transferase， GGT）升高是NRDS患儿发病的独立危险因素之一（OR = 1.014， P = 0.032）。UPLC分析发现，在24种初始聚糖中，调整协变量GGT后，NRDS患儿GP1、GP13、GP23、GP24的面积百分比高于对照组，GP14低于对照组，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。在NRDS患儿的衍生指标中，代表双半乳糖基化和双半乳糖核心岩藻糖基化占总IgG N‐糖基化比例的G2和FG2均低于对照组，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。 结论 GGT升高是发生NRDS的独立危险因素之一，NRDS患儿双半乳糖基化和双半乳糖核心岩藻糖基化水平降低，可能参与了NRDS的发生发展。

目的 了解农村2型糖尿病患者自我管理行为的现况及其影响因素。 方法 本研究采取多阶段分层整群随机抽样方法抽取2型糖尿病患者258例，采用统一设计的调查问卷调查其人口学特征、自我管理行为、自我管理效能、自我管理态度等，通过非参数秩和检验与二元logistics回归分析农村地区2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素。 结果 农村地区2型糖尿病患者自我管理行为形成率为37.2％，其中饮食行为（74.0％）与服药依从性行为形成率最高（74.0％），其次是运动行为（40.7％）和血糖监测行为（26.0％）。患者自我管理行为最主要的影响因素是病程（P < 0.05）、自我管理态度（P < 0.05）和自我效能 （P < 0.05）。通过对自我管理态度和自我效能各条目内容对自我管理行为影响进行非参数检验，自我管理态度所有条目（P < 0.05）均对自我管理行为具有影响；每日三餐定量（P < 0.05），选择合适食物（P < 0.05），每天运动（P < 0.05），运动时避免低血糖（P < 0.05），血糖异常时正常处理（P < 0.05）；对知道何种情况去看病（P < 0.05）的自我效能对自我管理行为具有影响。 结论 农村2型糖尿病患者自我管理行为形成率较低，病程、自我管理态度、自我效能是影响自我管理行为的主要因素。

目的 通过相关文献的归纳和分析，探讨老年友好型环境研究的热点、前沿和发展趋势。 方法 收集并分析Web of Science核心数据库中发表的该领域相关文献，利用CiteSpace对文献进行可视化分析。 结果 共纳入96篇符合条件的文献，自2019年开始发文量呈现增长趋势。研究机构主要分布于欧洲发达国家，发文量最多的机构是弗罗茨瓦夫环境与生命科学大学。共形成10个关键词聚类，研究热点主要集中于老年友好型环境建设与规划、老年友好型环境对老年人的影响。 结论 老年友好型环境领域的研究仍处于起步阶段，国内学者应借鉴国外相关研究成果，推动跨机构、跨学科、跨区域的交流合作，进一步提升该领域研究的深度和广度。

目的 探讨TNF受体相关因子2（tumor necrosis factor receptor-associated factor 2，TRAF2）在柯萨奇A组10型病毒（coxsackievirus A10，CVA10）感染细胞模型和动物模型中的表达及其作用机制。 方法 将CVA10接种至非洲绿猴肾细胞（Vero 细胞）构建细胞模型，通过实时荧光定量PCR技术和Western blot技术检测核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）和TRAF2 的表达水平；通过TRAF2过表达的CVA10感染细胞模型进一步验证其相互作用。同时，收集不同日龄ICR小鼠血液样本，检测TRAF2的表达；构建ICR小鼠CVA10感染模型，分析CVA10感染后，不同时间点的血清中TRAF2的含量变化。 结果 研究发现，CVA10感染细胞后，TRAF2的表达显著下降，NF-κB的磷酸化和总蛋白的水平明显提高；而在TRAF2过表达细胞模型中，CVA10的复制受到抑制，NF-κB的磷酸化和总蛋白的水平显著下降。正常小鼠在不同日龄血清中TRAF2的表达存在差异，从5天到8周龄呈现先上升后下降的趋势，而在CVA10感染小鼠模型中，同样发现TRAF2的表达显著下调。 结论 CVA10感染可激活NF-κB信号通路，而TRAF2通过NF-κB信号通路来参与调控CVA10病毒复制、感染细胞的过程。

近年来，由于各种辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生率迅速上升，多胎妊娠与死产风险和新生儿死亡风险也相应增加。多胎妊娠主要包括单绒毛膜双胎妊娠、双绒毛膜双胎妊娠，主要并发症包括双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、动脉反向灌注序列、贫血多血质序列征。有时必须考虑选择终止其中一个胎儿，以尽可能地减少对另一个胎儿的风险或增加胎儿存活的机会，选择终止受影响的胎儿对健康胎儿有利。目前有多种减胎技术在临床中应用使胎儿围生期、生存期延长，新生儿并发症（脑损伤和神经发育障碍）的发生率降低。分析比较射频消融术、微波消融术、脐带血管双极凝固、脐带血管双极凝固、高强度聚焦超声刀等选择性减胎后复杂单绒毛膜妊娠的围产儿结局。结果发现，不同减胎技术各有优点，并且各自的适应证不同。双胎并发症为选择性胎儿生长受限时，可优先考虑行射频消融术减胎治疗，且其Ⅱ型比Ⅲ型的存活率高；双胎并发症为动脉反向灌注序列时，可优先考虑微波消融治疗，且与降低早产风险有关。目前，高强度聚焦超声刀也在逐步应用于动脉反向灌注序列的治疗。由于脐带结扎所致的早产率与死亡率较高，正在逐步减少应用。

目的 探讨中性粒细胞与前白蛋白比值（neutrophil to prealbumin ratio， NPR）联合腰大肌指数（psoas muscle index， PMI）在结直肠癌术后患者中的预后价值。 方法 收集255例接受结肠直肠癌切除术患者完整的临床资料、实验室检测结果和计算机断层扫描图像。采用卡方检验或Fisher精确检验分析各组间临床病理特征的差异，采用Kaplan‐Meier绘制NPR、PMI生存曲线，Log‐rank法进行预后比较。使用Cox比例风险回归分析各因素对总体生存期（overall survival， OS）的影响，并建立一个基于NPR和PMI的预后评分模型。采用ROC曲线将预后评分模型与NPR、PMI及TNM分期进行比较评价预后性能。 结果 在生存分析中，高NPR、低PMI显示的1年生存率有显著性差异（均P < 0.05）。多因素Cox预后分析结果发现，癌胚抗原（carcino‐embryonic antigen CEA）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125， CA125）、系统性免疫炎症指数（systemic immune‐inflammation index， SII）、NPR、PMI、淋巴结转移、远处转移、术后并发症、TNM分期、前白蛋白均是影响结直肠癌总生存期的独立危险因素。基于CEA、CA125、SII、NPR、PMI 5个独立危险因素构建的预后预测模型，在12个月预测结直肠癌预后的ROC曲线均优于NPR、PMI单独预测，且优于TNM分期模型的预测能力。 结论 本研究构建的预后预测模型可以预测结肠直肠癌患者1年生存率。

目的 分析地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后炎症介质、妊娠情况的影响。 方法 纳入2019年10月—2022年10月在聊城市第二人民医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者96例，随机分为治疗组（48例，地塞米松 + 地诺孕素 + 亮丙瑞林）、对照组（48例，地诺孕素 + 亮丙瑞林），比较2组患者血清炎症介质、性激素水平，评估疼痛情况、临床疗效，记录治疗期间肌无力、恶心呕吐、皮疹等不良反应，分别于治疗后6个月、1年进行随访，统计患者复发情况及妊娠情况。 结果 治疗组治疗后血清白介素6（interleukin 6， IL‐6）、前列腺素E2（prostaglandin E2， PGE2）水平低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗组治疗后血清雌二醇（estradiol， E2）、黄体生成素（luteinizing hormone， LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone， FSH）、睾酮（testosterone， T）、孕酮（progesterone， P）、催乳激素（prolactin， PRL）水平低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后1个月、3个月、6个月治疗组疼痛视觉模拟法（visual analogue scale， VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗组肌无力、皮疹等不良反应总发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗组治疗后1年复发率低于对照组，治疗后6个月、1年自然妊娠成功率高于对照组，差异均具有统计学意义（P均 < 0.05）。 结论 子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后接受地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林治疗效果显著，可减轻其炎症反应，改善性激素水平，促进患者疼痛症状缓解，且可降低复发风险，提高患者自然妊娠成功率，安全性高。

目的 通过分析2014—2023年泰安市麻疹和风疹疑似病例血清IgM抗体检测结果，为泰安市麻疹和风疹防控提供科学依据。 方法 通过酶联免疫吸附实验对全市各县区疾控中心送检的麻疹和风疹疑似病例的血清进行IgM抗体检测，对结果进行统计分析。 结果 共检测1 861例疑似病例的血清，其中麻疹IgM抗体阳性为536例，阳性率28.80%，风疹IgM抗体阳性为38例，阳性率为2.04%。麻疹发病年龄主要集中在8 ~ 11月龄组和30 ~ 39岁组，风疹发病年龄主要集中在7 ~ 18岁组；麻疹的发病高峰在3 ~ 6月，风疹发病高峰在3 ~ 5月，麻疹病例最多的县区是新泰市，风疹病例最多的县区是宁阳县。不同人群中麻疹阳性病例主要分布在散居儿童、农民和工人，风疹阳性病例前3位分别是学生、散居儿童和农民。有免疫史、无免疫史和免疫史不详3组人群中麻疹IgM抗体阳性率分别是16.92%、45.37%和32.15%，3组间阳性率比较，差异有统计学意义（χ² = 139.766， P < 0.001）。 结论 泰安市麻疹防控工作平稳有效，需继续做好适龄儿童和成人麻疹、风疹疫苗的常规接种和强化免疫，提高免疫覆盖率，并加强对麻疹、风疹的监测力度。