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  • 综述
    董磊, 江新泉
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(6): 476-480. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.023
    摘要 (4778) PDF全文 (1416)   可视化   收藏
    急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,是由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生局部坏死。发病机制通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致,其临床表现严重且持久,一般为数小时或数天的心绞痛,多伴有严重的心律失常、低血压或休克,是高死亡率的危急症。在临床实践过程中急性心肌梗死患者快速诊断标志物变得尤为重要。高敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)的高敏感性,可以更早发现心肌损伤。本研究结合近期发表的国内外相关研究,对急性心肌梗死的发生机制及诊疗作一综述。
  • 综述
    白金霞, 张婷, 卢美琪, 卢贞
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2022, 43(8): 631-634. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2022.08.016
    摘要 (2525) PDF全文 (2136) HTML (143)   可视化   收藏

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病率在世界范围内呈逐年增加的趋势,被WHO列为难治性疾病之一。UC的发病原因尚未得到透彻的认知,除腹痛、腹泻、黏液脓血便等典型肠道表现外,还可伴发多器官、多系统的肠外表现,严重影响患者的生活、工作。此外,长病程的UC患者罹患结肠癌的风险较高,给患者造成巨大的心理压力,影响身心健康。对UC的研究日益深入,相较于临床研究和动物实验研究,UC的体外实验数量较少。笔者通过查阅近年来国内外相关文献,围绕UC模型细胞株、致炎剂的选择以及模型建立的评价标准进行了归纳,为今后UC体外实验中细胞模型的建立和应用提供一定的参考。

  • 特邀专论
    徐心悦, 景秀丽, 唐华
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2022, 43(9): 666-673. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2022.09.002
    摘要 (1525) PDF全文 (4086) HTML (49)   可视化   收藏

    Ⅱ型固有淋巴细胞(type Ⅱ innate lymphoid cells, ILC2s)是一群具有与Ⅱ型辅助性T细胞(type Ⅱ helper T cells, Th2)功能相似、能快速分泌Th2型细胞因子的固有免疫细胞,在2型免疫反应(type 2 immunity)中具有重要作用。ILC2s可接收来自上皮细胞、基质细胞、神经细胞和其他免疫细胞的信号,进而调控下游效应细胞的功能,从而在肺、皮肤等屏障组织发挥重要的效应功能。本文将对ILC2s的分类、发育和主要功能进行概括,对近年来ILC2s的主要研究进展作一综述。

  • 综述
    江益凡, 孙洋, 张艳, 李静
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2022, 43(9): 711-715. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2022.09.010
    摘要 (1114) PDF全文 (589) HTML (38)   可视化   收藏

    肠道菌群与宿主形成庞大的共生生态系统,通过影响肠管中各种细胞的功能来调节宿主肠道的免疫状态。肠上皮细胞、免疫细胞和肠道菌群之间的相互作用可诱导机体产生特异性免疫反应,抵御有害物质损伤肠管。研究认为,维持效应性免疫与免疫耐受性之间的平衡成为临床治疗免疫性疾病的重要靶点。肠道黏膜免疫系统通过对肠道内共生菌的识别形成免疫耐受,对侵入的病原体识别并激活效应性免疫,以此建立肠道的先天免疫与适应性免疫系统。本综述简要概括肠黏膜免疫耐受的建立机制、肠道菌群在诱导肠黏膜免疫耐受中的作用和可能机制以及肠道菌群诱导免疫耐受在炎症性肠病中的作用,可对共生菌治疗炎症性肠病的应用提供参考。

  • 临床研究
    王芳, 苏静, 孙菲菲, 张艳美
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2023, 44(8): 587-591. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2023.08.006
    摘要 (1010) PDF全文 (233) HTML (19)   可视化   收藏

    目的 探讨老年慢性病患者健康自我管理能力的现状及影响因素。 方法 采用横断面研究的方法,对山东省某社区医院就诊的老年慢性病患者使用成年人健康自我管理能力测评量表、反刍思维量表(ruminative responses scale, RRS)和日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)量表进行问卷调查。采用单因素方差分析和多元线性回归分析探索老年慢性病患者健康自我管理能力的影响因素。 结果 单因素方差分析发现, ≥ 70岁、家庭年总收入低、中等及以上反刍思维、日常活动能力缺陷的老年慢性病患者健康自我管理能力得分较低,差异有统计学意义(P < 0.05);多元线性回归分析发现,家庭年总收入、生活来源是否够用、反刍思维水平以及日常活动能力水平为老年慢性病患者健康自我管理能力的影响因素(P < 0.05)。 结论 可采取相应的干预措施对老年慢性病患者进行积极反刍思维训练,从而提高老年人的健康自我管理能力,进而促进积极老龄化。

  • 综述
    于宗菲, 翁丽涵, 孙诚诚, 曹晓钰, 叶振
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2023, 44(1): 74-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2023.01.014
    摘要 (1009) PDF全文 (5361) HTML (15)   可视化   收藏

    近年来,基因编辑新技术CRISPR/Cas9 (clustered regularly interspaced short palindromic repeats/associated nuclease 9)颇受关注,可用于在体内或体外编辑多种细胞中的单个或多个基因,为基因功能研究提供了新思路。Cas9核酸酶可以通过改变其引导的单一向导RNA(single-guideRNA,sgRNA)序列,结合到新的特定基因序列进行靶向编辑。研究发现,CRISPR/Cas9系统存在的脱靶风险已成为该技术实际应用过程中的一个挑战。本文对CRISPR/Cas9系统作用机制、肿瘤临床应用进行简要综述,重点关注该系统存在的脱靶效应,并总结归纳减少或避免脱靶的方法,以期为相关领域研究提供参考。

  • 临床研究
    田楠楠
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(6): 463-465. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.019
    目的 对静脉血和末梢血血常规检验进行比较,分析其临床应用价值。方法 选取焦作卫生医药学校附属医院自2020年2月—2020年10月收集的80例血常规检验患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用末梢血采集实施血常规检验,而观察组实施静脉血采集进行血常规检验,观察并比较两组患者的血常规检测情况。结果 观察组的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的红细胞平均压积体积(MCH)比较并无统计学意义(P>0.05)。血常规检验结果显示,静脉血采集后3 h内检测与即刻送检相比,患者的RBC、WBC、MXD、PLT等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉血采集后6h后检测与即刻送检相比,患者的RBC、WBC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MXD明显升高,PLT明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在血常规检验中,静脉血的检验效果更加稳定,但是需要严格控制送检时间。
  • 基础研究
    李健, 梁玉娜
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(10): 721-728. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.10.001
    摘要 (860) PDF全文 (1694) HTML (2560)   可视化   收藏
    目的

    通过开发蛋白质组学签名,优化对乳腺癌患者预后的评估。

    方法

    分别从TCPA和TCGA数据库下载879名乳腺癌患者样本的蛋白质表达谱和临床信息,进行单变量Cox回归、lasso回归和多变量Cox回归分析以鉴定预后蛋白质建立预后模型,然后对预后模型蛋白进行差异表达及生存分析,对模型风险评分进行预测性能分析,并对与预后模型蛋白相关的所有蛋白进行分析。

    结果

    通过TCPA数据库中的224个蛋白质,我们构建了包含CASPASE7CLIVEDD198、NFKBP65_pS536、PCADHERIN、P27、X4EBP1_pT70、EIF4G等 6个蛋白的预后模型,根据风险评分中位值将患者分为两组,总生存率差异有统计学意义。单因素和多因素Cox回归分析表明,该风险评分是患者的独立预后因素(P < 0.001)。此外,应用列线图及ROC对预测模型的预测性能进行了展示。蛋白质相互作用关系显示,蛋白质CASPASE7CLEAVEDD198、PCADHERIN、X4EBP1_pT70和EIF4G与其他蛋白质表现出较明显的相关性(P < 0.001)。

    结论

    6个关键蛋白可能是乳腺癌治疗的新靶点,蛋白质风险模型可用于预测乳腺癌患者的预后。

  • 临床研究
    焦敏, 苗帅, 徐晓燕
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(9): 685-690. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.09.010
    摘要 (808) PDF全文 (149) HTML (351)   可视化   收藏
    目的

    系统评价乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的有效性和安全性,为预防PSD药物的临床应用提供参考。

    方法

    计算机检索CNKI、VIP、WanFang、PubMed等数据库中关于乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的随机对照实验(RCT),截止日期为2020年9月。由2名研究者通过独立甄别文献、提炼资料并综合评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revnew5.3软件对多项结果进行Meta分析。

    结果

    共被纳入23篇RCTs文献,包括2059例患者(试验组1033例,对照组1026例)。Meta分析结果显示,试验组治疗PSD患者的总有效率比对照组高且差异具有统计学意义(RR = 1.19, 95%CI:1.14~1.24,P < 0.01);试验组对降低PSD患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分高于对照组且差异具有统计学意义(MD=-4.74,95% CI:-5.13~-3.75,P < 0.01);试验组对降低PSD患者的神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分高于对照组且差异具有统计学意义(MD = -2.33,95% CI:-3.63~-1.02,P < 0.01);试验组对升高PSD患者的Barthel 指数(BI)评分高于对照组且差异具有统计学意义(MD = 7.09,95% CI:4.78~9.41,P < 0.01);试验组的不良反应发生率明显比对照组低且差异具有统计学意义(RR = 0.54,95% CI:0.41~0.70,P < 0.01)。

    结论

    乌灵胶囊联合黛力新相比于黛力新能够显著地提高其在治疗PSD中的疗效,改善神经机能和日常生活能力,且副作用更小。

  • 特邀专论
    王新, 陈正涛, 唐华
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(5): 347-357. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.05.005
    固有淋巴细胞(innate lymphoid cells,ILCs)是十多年前才发现的免疫系统“新兵”,是一类新型固有免疫细胞,是免疫系统的重要组成部分。它们在调节机体组织区域免疫反应和稳态维持方面发挥重要作用。根据ILCs表达的转录因子和分泌的细胞因子的不同可以将其分为三个不同类群:ILC1s、ILC2s以及ILC3s。其中ILC3s主要存在于肠道,并通过参与促进淋巴器官形成、维持上皮屏障完整、调节肠道炎症、促进抗菌反应等方面来维持肠道黏膜区域免疫的稳态。本文将对ILC3s的发育、特性以及在肠道区域免疫系统中的病理生理功能做一综述,概括当前ILC3s的主要研究进展。
  • 论著
    杨文燕, 甄天民, 吴敏, 宋奎勐, 张晶晶, 颜建华, 孙娜, 孔春燕
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(2): 85-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.002
    目的 分析护士对“互联网+护理服务”的认知,探讨 “互联网+护理服务”发展的影响因素。方法 选择山东省6家综合性医院158名护士,进行问卷调查,分析其对“互联网+护理服务”的认知及“互联网+护理服务”发展的影响因素。结果 49.37%的护士对“互联网+护理服务”的相关政策“不了解”和“非常不了解”,72.15%的护士听说过上门护理服务平台,45.57%愿意提供上门护理服务。关于“互联网+护理服务”的提供主体,58.23%的护士认为应该由具有一定资质的实体医疗机构提供,还有39.24%的护士认为可以由互联网信息技术平台组织实施。75.95%的护士认为,“互联网+护理服务”提供的服务项目应经过专家的论证。在具体的服务项目方面,支持列入“互联网+护理服务”的项目包括基础护理、康复护理、心理护理、造口护理、标本采集、各类注射、健康指导、导管护理、母婴护理、中医护理等。“互联网+护理服务”发展面临多方面的问题,包括相关的法律法规依据和配套的管理制度、个人人身安全保障、医院的态度、护理人力、护士执业的合法性、居民的接受程度等。结论 约半数护士对“互联网+护理”政策不是十分了解,将近半数的护士有提供上门护理服务的意愿。多数护士认为“互联网+护理服务”应由具有一定资质的实体医疗机构提供,所提供的服务项目应经过专家的论证。“互联网+护理服务”发展面临的问题主要包括出相关法律法规和配套的管理制度不健全、医院的支持力度、护士人力资源的数量、护士人身安全保障以及居民的接受程度等。
  • 基础研究
    崔珂, 孔亚茹, 马传敏, 张振杰, 史卫峰, 全传松
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(9): 641-644. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.09.001
    摘要 (740) PDF全文 (150) HTML (7806)   可视化   收藏
    目的

    肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是引起重症手足口病的主要病原体,目前缺少有效的抗病毒药物。本研究利用EV71 VP1蛋白作为抗原,筛选免疫小鼠脾脏特异性表达EV71抗体的B细胞。

    方法

    将EV71 VP1 基因进行密码子优化,构建至pET-21a(+)表达载体,并转化到大肠埃希菌BL21-DE3,优化蛋白表达和复性条件,经SDS-PAGE和Western blot鉴定表达,并检测其抗原性;以纯化蛋白为抗原,通过流式细胞术对灭活病毒免疫小鼠的B淋巴细胞进行分选,用于单克隆抗体的制备。

    结果

    EV71 VP1基因在大肠埃希菌中以包涵体形式稳定表达,纯化复性后的蛋白具有良好的免疫原性;利用表达的VP1蛋白从免疫和未免疫的昆明小鼠脾脏筛选出能够特异性表达EV71抗体的B细胞,两者数量差异具有统计学意义。

    结论

    成功获得免疫原性良好的EV71 VP1重组蛋白?,与流式细胞术结合可用于EV71特异B细胞的检测和分选。

  • 临床研究
    吕玉芹, 高蕾, 徐雯, 戚孟琪, 张敬军
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(7): 508-515. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.007
    摘要 (711) PDF全文 (72) HTML (1484)   可视化   收藏
    目的

    通过颞叶癫痫差异发作频率转录组测序数据的分析,寻找与颞叶癫痫差异发作频率有关的关键功能基因及分子学机制。

    方法

    从GEO数据库下载颞叶癫痫不同发作频率转录组测序数据GSE127871,使用R语言DESeq2包进行差异基因表达分析;使用R语言clusterProfiler包对差异基因进行基因本体论及京都基因和基因组百科全书通路富集分析;使用STRING数据库对差异基因进行蛋白质相互作用网络分析;使用Cytoscape软件从蛋白质层面筛选关键基因。

    结果

    通过转录组数据进行差异基因表达分析,总共有820个差异表达,其中上调基因332个,下调基因488个;差异表达基因基因本体论生物学过程显著富集在膜电位调节、化学性突触及离子跨膜转导调控、神经递质水平调节等;差异基因基因本体论细胞组分显著富集在突触、神经胞体、跨膜转导复合体等;基因本体论分子学功能显著富集在跨膜转导正向激活、离子通道及门控通道激活等;京都基因和基因组百科全书通路分析显著富集在神经激活配体-受体作用、胆碱能突触、NF-kappaB信号通路等。通过蛋白质互相作用网络分析及枢纽基因筛选,其中ADCY1、MCHR1、CXCL8、CXCL1、CXCL2、CXCL3基因为重要的枢纽基因。

    结论

    颞叶癫痫差异发作频率转录组差异表达基因分子学机制主要与突触结构内化学性及离子通道活动改变相关,ADCY1、MCHR1、CXCL8、CXCL1、CXCL2、CXCL3等基因为不同发作频率颞叶癫痫关键的枢纽基因。

  • 基础研究
    李欣容
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2022, 43(2): 85-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2022.02.002
    摘要 (699) PDF全文 (43) HTML (237)   可视化   收藏
    目的

    探讨趋化因子8(CXCL8)、叉头状转录因子P3(FOXP3)在艾滋病患者血清中的表达及临床意义。

    方法

    选取2018年5月—2021年5月郑州市疾病预防控制中心收治的72例艾滋病患者为艾滋组,选取同期到本中心体检且与患者一般资料匹配的健康人群60例为对照组。收集一般资料,比较两组研究对象的年龄、性别、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平;采用实时定量荧光PCR(qRT-PCR)法检测血清中FOXP3 mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中CXCL8表达水平;Pearson法分析CXCL8与FOXP3表达的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CXCL8、FOXP3水平对艾滋病的诊断价值。

    结果

    与对照组比较,艾滋组患者血清中CXCL8表达水平明显上调,FOXP3 mRNA表达水平下调,差异均具有统计学意义(P < 0.05),CXCL8和FOXP3 mRNA的表达呈明显负相关(r = -0.350,P < 0.05);艾滋病患者血清中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞计数显著低于健康人群,IgG、IgM、IgA水平显著高于健康人群,差异有统计学意义(P < 0.05);艾滋病患者血清中CXCL8表达与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+呈负相关(P < 0.05),与IgG、IgM、IgA呈正相关(P < 0.05),FOXP3 mRNA与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达呈正相关(P < 0.05),与IgG、IgM、IgA表达呈负相关(P < 0.05);血清CXCL8、FOXP3水平联合预测艾滋病患者的ROC曲线下面积为0.981(95% CI: 0.940 ~ 0.997),敏感度为98.61%,特异度为91.67%,显著高于CXCL8、FOXP3单独诊断。

    结论

    CXCL8在艾滋病患者血清中呈高表达,FOXP3呈低表达,二者呈明显负相关,与艾滋病疾病的发生发展密切相关,且对诊断艾滋病患者具有重要意义。

  • 基础研究
    张单雅, 薛俊莉, 刘伯言, 陶鸽如, 石运芝, 秦树存
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(9): 662-666. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.09.005
    摘要 (693) PDF全文 (1543) HTML (12799)   可视化   收藏
    目的

    评估饮用富氢水对化疗药物5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导口腔粘膜溃疡的缓解效果和可能的生物学作用。

    方法

    雄性SD大鼠连续2日腹腔注射5-FU(0.05 mg/g),第3日应用NaOH颗粒或20%乙酸接触颊部粘膜建立口腔溃疡模型,第5日给予实验大鼠饮用富氢水,于第10日处死动物取材。统计实验组大鼠存活率,观察口腔粘膜损伤情况,并使用Image J软件测量溃疡面积,ELISA法检测大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β的水平,免疫组织化学法检测颊粘膜中TNF-α、IL-6和iNOS的表达。

    结果

    饮用富氢水可提高实验组大鼠存活率;NaOH颗粒制造的溃疡,损伤面积大于注射20%乙酸造成的溃疡损伤,但饮用富氢水对溃疡损伤面积的影响差异无统计学意义(P > 0.05)。模型组大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β的含量均高于对照组,富氢水组较模型组有下降趋势但仅20%乙酸模型组IL-1β与对照组比较差异有统计学意义,余差异均无统计学意义。颊粘膜中TNF-α和IL-6在健康对照组中的表达较弱,在模型组中的阳性着色见于颊粘膜上皮细胞和炎性间质中;富氢水组的阳性着色较模型组减弱;iNOS在实验组颊粘膜中的阳性表达较少。

    结论

    氢分子可能通过抑制氧化应激相关炎症反应,减轻5-FU诱导的大鼠口腔粘膜溃疡。

  • 临床研究
    张旭, 杨鸿林
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(9): 680-684. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.09.009
    摘要 (678) PDF全文 (199) HTML (102)   可视化   收藏
    目的

    观察苏州市吴江地区妊娠不同时期血脂水平分布情况,建立本地区的参考范围。

    方法

    将在我院建册系统检查至足月分娩的单胎妊娠1388例孕妇作为研究对象,通过对孕11~13+6周,孕28~31+6周,孕35~36+6周,孕38~41+6周四个不同孕期的血液中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的检查结果进行统计分析,初步建立本地区妊娠各时期孕妇血脂的参考范围。

    结果

    妊娠期血脂水平会随孕期逐渐升高,孕中后期明显超过非孕期水平。

    结论

    妊娠期的血脂不适合用非孕期的参考标准进行分析与管理,本研究以百分位数法划定本地区正常值参考范围,供临床医师对妊娠不同时期血脂结果进行合理解读。

  • 论著
    张辉, 吴霞, 陈秀平, 刘佳, 雷蕾
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(4): 289-291. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.016
    目的 探讨容控与压控型同步间歇指令通气(V-SIMV与P-SIMV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者初始有创机械通气中的临床应用。方法 将86例行有创机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组(V-SIMV)44例和观察组(P-SIMV组)42例。初始上机时对照组采用V-SIMV+PSV,观察组采用P-SIMV+PSV。比较两组初始有创机械通气后2 h、4 h、8 h后气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、支持压力(PS)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及上机有效率。结果 ①两组患者上机2 h、4 h后,观察组Ppeak、Pmean、PaCO2明显低于对照组,Vte、pH值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PS略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。8 h后两组Ppeak、Pmean差异仍有统计学意义,PS、Vte、pH、PaCO2差异无统计学意义。②两独立样本卡方检验示观察组上机有效率(42/42)100%;对照组有效率(32/44)72.7%,更改模式12例(27.3%),P≤0.001,差异有统计学意义。两组均无死亡、出院患者。结论 P-SIMV更适合于AECOPD患者初始有创机械通气;同时可提高该类患者的初始上机有效率。
  • 临床研究
    黄俊萍, 周志宇, 谢昌纪, 蓝欢, 李光
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(8): 598-601. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.08.009
    摘要 (677) PDF全文 (262) HTML (4083)   可视化   收藏
    目的

    对比分析容积旋转调强放疗(VMRT)、常规静态调强放疗(IMRT)治疗对脑胶质瘤的治疗效果,为临床诊疗提供参考。

    方法

    选取2018年2月—2019年4月在广西壮族自治区民族医院治疗的94例脑胶质瘤患者,将其分为两组。观察组47例,对照组47例;观察组应用VMRT治疗,对照组应用IMRT治疗。对比两组患者的HI、CI、临床疗效及生存率。

    结果

    观察组患者的CI高于对照组(P < 0.05),两组患者的HI差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者客观缓解率为80.85%,对照组为61.70%,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的半年、1年、2年生存率分别为80.85%、72.34%、53.19%,对照组患者分别为59.57%、42.55%、29.79%,差异具有统计学意义(P < 0.05)。

    结论

    对脑胶质瘤患者应用VMRT治疗的CI优于IMRT,患者客观缓解率更高,且2年内生存率更高,值得推广。

  • 基础研究
    董其威, 赵华阳, 任世浩, 张朋杰, 侯亚军, 毛蕾蕾
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(9): 645-650. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.09.002
    摘要 (674) PDF全文 (431) HTML (8729)   可视化   收藏
    目的

    探讨新型核因子2相关因子 (NFE2 related factor 2, Nrf2)的激活剂CDDO-EA对小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后神经功能缺损及小胶质细胞极化的影响。

    方法

    应用大脑中动脉穿刺法制作SAH模型,术后72 h进行神经功能评分,随后处死小鼠并留取脑组织进行冰冻切片,采用免疫荧光双标染色CD206/Iba1标记M2型小胶质细胞。

    结果

    术后48 h收集各组动物大脑皮层做Western blot检测CDDO-EA表达量,结果表明,50 μg及100 μg CDDO-EA处理组脑内Nrf2表达量较PBS对照组均明显增加(P < 0.05)。我们采用50 μg最佳剂量治疗SAH小鼠,术后72 h对各组动物进行神经功能评分,结果表明SAH模型小鼠具有明显的神经功能障碍,而给予CDDO-EA治疗后神经功能有所改善(P < 0.05)。另外,CDDO-EA治疗后大脑皮层及海马M2型小胶质细胞比Vehicle对照组明显增多。

    结论

    CDDO-EA治疗蛛网膜下腔出血能够有效改善神经功能,很有可能是通过上调Nrf2表达促进小胶质细胞向M2型转化实现的。

  • 临床研究
    房忠卫, 周宪伟, 曹志强, 宋艳芳, 任更朴
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(9): 675-679. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.09.008
    摘要 (663) PDF全文 (109) HTML (10116)   可视化   收藏
    目的

    探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)以及系统性免疫性炎症指数(SII)在健康人群,甲状腺良性、恶性结节间的鉴别诊断价值。

    方法

    选取2017年1月至2019年10月在聊城市第二人民医院确诊的172例甲状腺良性结节及285例恶性结节患者作为研究对象,选取同期该院健康查体199例患者作为对照组,记录术前外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及血小板计数,并计算NLR、PLR、SII,用t检验比较NLR、PLR、SII在健康人群组、良性结节组、恶性结节组间的差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NLR、PLR、SII在不同组别中鉴别的临界值。

    结果

    除NLR和SII在良恶性结节组比较中差异无统计学意义外,三项指标(NLR、PLR、SII)在其他三组两两比较中,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。AUC面积在0.72~0.8之间。NLR、PLR、SII检测在健康人群与良性甲状腺结节人群鉴别中灵敏度分别为85.9%,92.5%,81.9%,在健康人群与甲状腺恶性结节组鉴别中灵敏度分别为70.4%,81.9%,74.1%,在良性结节组与恶性结节组的鉴别特异度分别为85.6%、69.5%,83.2%,差异具有统计学意义。

    结论

    NLR、PLR、SII检测对健康人群与良性结节组以及健康人群与甲状腺结节组具有一定的鉴别价值,对良性结节与恶性结节的鉴别意义不明显。

  • 临床研究
    刘蕾, 李小龙, 高英华, 郑家辉, 杨帆, 吴若晨, 张晓宇, 张树鹏
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2022, 43(12): 932-937. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2022.12.009
    摘要 (661) PDF全文 (741) HTML (1)   可视化   收藏

    目的 探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床病理特点、免疫组化、分子遗传学改变、治疗及预后。 方法 选择百度开云体育app第二附属医院2018年1月—2022年6月的3例MEITL患者,应用HE染色、免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色、原位杂交、T细胞受体(T cell receptor,TCR)基因克隆性重排检测等方法观察并总结其组织病理学特点,回顾患者的诊疗经过及预后,分析患者的临床病理学特点。 结果 3例MEITL患者的病变部位均位于小肠,其中1例累及多段小肠、乙状结肠、子宫、膀胱;3例患者入院时均有腹胀、腹痛、肠穿孔及弥漫性腹膜炎,其中2例有发热。3例患者均行手术治疗。1例患者接受化疗,3例患者均已死亡。病理特征:肿瘤细胞弥漫性生长,浸润肠壁全层,肿瘤细胞形态较单一,小至中等大,细胞质淡染,核圆形、核仁不明显,染色质细腻;可见“亲上皮现象”,可见核分裂像,可见坏死形成。IHC检测结果显示:CD3、CD8、CD56、Bcl?2、TIA?1呈阳性表达;2例CD4阴性,1例部分阳性;2例CD20阴性,1例部分弱阳性;2例Granzyme B阴性,1例散在阳性;CD45RO部分阳性;CD21、PAX?5、CD5呈阴性表达,Ki?67增殖指数约40% ~ 70%。3例患者EBER原位杂交检测结果均显示阴性,无EB病毒感染。TCR重排检测均阳性。 结论 METCL是罕见的高侵袭性T细胞淋巴瘤,多位于小肠,易发生肠道穿孔,进展快、预后差。METCL诊断需结合临床表现、病理学特征和免疫组化、基因检测结果等进行综合判断。发生严重并发症者预后极差,早期诊断、及时手术、化疗反应好的患者生存期相对较长。

  • 基础研究
    葛亮, 刘少峰
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(7): 481-487. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.001
    摘要 (658) PDF全文 (120) HTML (2315)   可视化   收藏
    目的

    探讨卵泡抑素(follistation, FST)在下咽癌(hypopharyngeal carcinoma, HPC)中的生物学作用。

    方法

    收集2010年8月至2017年12月皖南医学院第一附属医院60例HPC患者,通过定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组织化学检测FST表达水平。采用qRT-PCR检测其在FaDu以及永生鼻咽上皮细胞系NP-69细胞中的水平。构建特异性沉默FST mRNA的慢病毒载体(shFST)并转染FaDu细胞,观察细胞增殖,流式细胞术分析细胞周期、凋亡和迁移能力,在体接种检测细胞成瘤。此外,使用PathScan应激和凋亡信号蛋白芯片以及qRT-PCR分析FST敲减效应的机制。

    结果

    与正常组织和NP-69细胞相比,FST在HPC组织和FaDu细胞中的表达更高,且其高表达与肿瘤TNM分期呈正相关; shFST的抑制作用显著降低了FaDu细胞的增殖和迁移能力;FST沉默增加了FaDu细胞的凋亡比例,并使细胞周期停滞在G0/G1期和S期;FST沉默还抑制了体内肿瘤的生长。

    结论

    FST基因经ERK1/2和caspase信号,参与了HPC的发生发展进程,可能成为HPC的潜在治疗靶标。

  • 基础研究
    景沁雪, 王天威, 王璟雨, 陈亚楠, 张丽, 徐晓燕, 潘少波
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(7): 501-503. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.005
    摘要 (657) PDF全文 (40) HTML (5166)   可视化   收藏
    目的

    探索双花保健口服液的最佳制备工艺并对双花保健口服液对应激性肝损伤的保护作用进行药效学评价。

    方法

    得到金银花、菊花乙醇提取物,设计正交试验,探索最佳的双花保健口服液制备条件,并通过《中国药典》检测口服液是否符合质量标准。进一步利用拘束负荷的方法建立应激性肝损伤小鼠模型,依次对小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、小鼠肝组织超氧化物歧化酶(SOD)的活力以及丙二醛(MDA)的含量进行测定,观察双花口服液对小鼠肝脏应激性肝损伤的影响,以评价双花保健口服液对应激性肝损伤的保护作用。

    结果

    正交试验得出双花口服液最佳的制备工艺为:8%双花浸膏混合物(金银花∶菊花=1∶1),4%蔗糖,0.10%柠檬酸。该工艺制得的口服液符合药典所规定的质量标准。小鼠拘束负荷应激实验结果表明,双花保健口服液对应激性肝损伤有一定的保护作用,能降低ALT水平,升高SOD活力,降低MDA的含量。

    结论

    正交试验优化出的双花保健口服液的最佳处方条件符合《中国药典》的质量标准,双花保健口服液对小鼠的应激性肝损伤有一定的保护作用。

  • 基础研究
    江健健, 刘荣, 沈兴蓉, 陈安安, 朱婷, 肖志敏, 王德斌
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(8): 561-567. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.08.001
    摘要 (654) PDF全文 (98) HTML (1311)   可视化   收藏
    目的

    了解安徽省部分农村高血压患者焦虑与血压控制行为现状,探索分析焦虑、血压控制行为、血压三者之间的关系。

    方法

    在安徽省界首市三个行政村抽取277名高血压患者,用自编问卷和焦虑自评量表(SAS)开展面对面调查。

    结果

    调查对象焦虑总均分为(38.27 ± 11.059),焦虑障碍检出率为14.9%。血压综合分级、增加运动、年龄分组、BMI分级与焦虑总分或分维度得分呈正相关(P < 0.05),而控制饮食、有无并发症与焦虑总分或分维度得分呈负相关(P < 0.05)。躯体功能紊乱、控制饮食、控制吸烟、调节情绪、是否外出、高血压确诊年限分组与血压综合分级或舒张压、收缩压等级呈正相关(P < 0.05),而心境情绪紊乱、交叉混合症状、控制饮酒、年龄分组与血压综合分级或舒张压、收缩压等级呈负相关(P < 0.05)。血压综合分级是控制饮食的妨碍因素(OR = 1.537或1.543),焦虑总分是控制饮食的促进因素〔OR(95%CI) = 0.959(0.919~1.000)〕,但却是增加运动的妨碍因素〔OR(95%CI) = 1.032 (1.004~1.060)〕。交叉混合症状是控制吸烟〔OR(95%CI) = 0.805(0.683~0.949)〕和饮酒〔OR(95%CI) = 0.823(0.698~0.971)〕的促进因素。

    结论

    焦虑影响血压及其控制行为,血压也影响焦虑及控制行为。为更好地进行血压管理,应当缓解患者不良情绪、促进血压控制行为的实施。

  • 临床研究
    刘如辉, 程宽, 郑芳芳, 胡朝晖
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2022, 43(4): 261-266. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2022.04.004
    摘要 (654) PDF全文 (2279) HTML (12)   可视化   收藏
    目的

    探讨血锰浓度与成年人心血管疾病患病率及独立不良心血管事件发生率的关联。

    方法

    整合美国国家健康和营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES) 2011―2018年数据,根据入排标准纳入4 005名20至60岁成年人。通过构建广义线性模型及限制性三次样条曲线来分析血锰浓度和心血管疾病患病率之间的关联。通过多因素logistic回归分析探索独立不良心血管事件发生与血锰浓度的关系。

    结果

    与最低四分位数(Q1)相比,血锰浓度四分位数中(Q2, Q3, Q4)心血管疾病发生率的校正优势比(可信区间)分别为1.066(0.699 ~ 1.699),1.105(0.639 ~ 1.613)和0.591(0.376 ~ 0.930)。在完全调整模型中,血锰浓度与心血管疾病患病率呈先下降后上升关系。限制性三次样条曲线表明血锰浓度与心血管疾病患病率呈“U”型相关关系。不良心血管独立事件与血锰的关联和总体心血管疾病患病率一致。

    结论

    基于成年人,血锰浓度与心血管疾病患病率相关,随着血锰浓度上升,心血管疾病发生率呈先降后升的趋势,维持血锰浓度在9.59 μg/L对心血管疾病患病率和独立不良事件有益。

  • 特邀专论
    侯俊赢, 王佳颖, 师彬
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2023, 44(4): 241-248. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2023.04.001
    摘要 (651) PDF全文 (171) HTML (811)   可视化   收藏

    膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种常见的膝关节退行性疾病,西医多予以消炎止痛、手术等对症治疗;而中医因副作用小、安全性高等优势广泛应用于临床。虽然中医与西医理论体系不同,但凭借各自的治疗优势,对KOA患者的临床症状都有一定程度的改善。本文将中西医治疗KOA的常用临床手段进行总结归纳,为KOA的临床治疗提供一定的参考。

  • 基础研究
    王求知, 靳尧, 潘家超, 张淑红
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2022, 43(6): 401-407. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2022.06.001
    摘要 (650) PDF全文 (155) HTML (1022)   可视化   收藏
    目的

    通过多因素回归分析研究创伤小、低成本、可量化、准确度好的血清学指标,建立模型以准确诊断肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),以期早期识别原发性肝癌,提高患者治愈率和延长生存期。

    方法

    选取百度开云体育app附属中心医院2017—2020年间收治的188例慢性HBV感染患者进行回顾性分析,其中150例患者入选HBV感染相关非肝癌组;38例患者纳入HBV感染相关肝癌组。应用SPSS 25.0软件和Stata SE 15.0软件进行统计学分析,比较两组患者的一般资料,入院后检测的血常规、生化及病毒学指标。通过单因素筛选及多因素logistic回归建立回归模型,绘制各模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线并与经典肿瘤学指标对比模型的曲线下面积(area under curve, AUC),计算其灵敏度、特异性,选出诊断HCC的最佳模型。

    结果

    研究建立了联合血清学指标血清唾液酸(serum sialic acid, SA)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transferase, GGT)、甲胎蛋白(alpha?fetoprotein,AFP)、HBsAg的多因素回归模型,AUC面积最大,为0.943,显著高于AFP单项的0.816,差异有统计学意义(P = 0.004),且与其余曲线无交叉。灵敏度83.9%,特异性92%。

    结论

    对于HBV感染患者,综合血清学指标SA、GGT、AST、HBsAg和AFP建立的回归模型,对于诊断HCC具有较好的诊断效率。

  • 综述
    潘天琦, 田华, 姚树桐
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2022, 43(2): 156-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2022.02.015
    摘要 (650) PDF全文 (4101) HTML (103)   可视化   收藏

    细胞焦亡(pyroptosis)是一种程序性的死亡方式,活化的天冬半胱氨酸酶-1(caspase-1)可以诱导焦亡的发生,并促进炎症因子IL-1β和IL-18等的释放,且焦亡广泛参与各种慢性疾病的进展,如动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)、2型糖尿病等。有研究表明,自噬的缺陷会刺激细胞焦亡,且会加快AS的进程。本文总结了近几年来有关细胞焦亡及其在AS发展中的作用研究进展,并探讨了细胞焦亡与自噬的相互关系是否可作为防治AS的新靶点。

  • 基础研究
    陈美玲, 肖洪玲, 王倩, 肖云久, 张贻婷
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(8): 573-578. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.08.003
    摘要 (650) PDF全文 (118) HTML (14363)   可视化   收藏
    目的

    通过Meta分析评价肝豆汤治疗肝豆状核变性的疗效。

    方法

    检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊全文数据库(VIP),中国学术期刊数据库(万方),中国生物医学文献数据库(CBM),Pubmed并结合手工检索,检索肝豆汤治疗肝豆状核变性的随机对照试验研究。按照纳排标准选择最终纳入研究文献,进行资料提取和质量评价,再采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。

    结果

    共纳入10篇RCT研究,共计639例患者。Meta分析结果显示,肝豆汤治疗肝豆状核变性在总有效率、肝功能改善、24 h尿排铜量等方面的作用均优于西药组。

    结论

    肝豆状核变性的治疗原则为驱铜保肝,根据研究结果肝豆汤驱铜保肝效果明确,但目前的研究证据尚显不足,今后仍需进一步开展更大样本、更高质量的研究,以明确肝豆汤的治疗效果。

  • 临床研究
    苗帅, 焦敏, 徐晓燕
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(5): 390-395. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.05.012
    目的 系统评价舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性,为抑郁症的临床治疗提供参考。方法 按照检索策略,计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed数据库,收集2010年1月至2020年6月国内外公开发表的有关舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准提取数据,应用RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果 纳入10个RCTs,共836例患者。Meta分析结果显示,治疗组(舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰)与对照组(单用艾司西酞普兰)比较,临床疗效更佳。总有效率[OR=3.15,95%CI(2.08,4.79),P<0.000 01]差异有统计学意义;治疗前后HAMD评分[MD=-3.03,95%CI(-4.59,-1.47),P=0.000 1]差异有统计学意义;不良反应发生率[OR=0.74,95%CI(0.50,1.08),P=0.12]差异无统计学意义。结论 舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症效果较好,可显著降低患者HAMD评分,具有较好的应用前景。
  • 临床研究
    班耀丹, 徐萌, 靳京, 马得廷
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(9): 670-674. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.09.007
    摘要 (649) PDF全文 (146) HTML (3944)   可视化   收藏
    目的

    应用总体发育成熟度评分(TMS)评价早产儿中重度脑白质弥漫性过度高信号(DEHSI)和脑室周围白质软化症(PVL)对脑发育成熟度的影响。

    方法

    回顾性分析68例新生儿颅脑MR图像,分为三组:正常早产儿组、DEHSI组和PVL组(校正胎龄为37 ~ 44周),利用TMS对每个新生儿颅脑MR图像进行评价,比较各组之间的TMS得分。

    结果

    正常早产儿组在髓鞘形成、皮质卷曲、TMS总分方面得分与DEHSI早产儿组之间的差异具有统计学意义(P < 0.05);在髓鞘形成、皮质卷曲、TMS总分得分中,由高到低依次为正常早产儿组、PVL患儿组、DEHSI早产儿组;任意两组间在生发基质方面和移行细胞带方面得分的差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论

    脑白质存在DEHSI和PVL可以影响早产儿的大脑发育成熟度,二者对大脑发育成熟度的影响程度不同。DEHSI会延迟大脑的发育成熟度。

  • 特邀专论
    牛盼红, 王岩, 刘营营, 张洁, 张书平, 刘思金
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(5): 333-339. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.05.003
    纳米载药在肿瘤治疗中所取得的进展推动了纳米材料在生物医学方向的发展,其中,铁基磁性纳米材料因其良好的磁学、优异的生物兼容性以及表面易于功能化修饰等优势,作为纳米载体在肿瘤治疗中得到了广泛关注和快速发展。虽然目前对Fe3O4磁性纳米载体有了系统性的了解,但对作为纳米载体的铁基磁性纳米粒子的全面、系统认识仍有待加强。随着肿瘤纳米递药系统设计的快速发展,亟需对铁基磁性纳米载体的制备过程和作用机理进行系统性的梳理。此外,铁死亡作为一种新型细胞死亡方式,其在肿瘤等慢性疾病的发生发展过程中的作用正逐步被重视,而铁基磁性纳米粒子在肿瘤治疗应用中对铁死亡产生怎样的影响,仍有待阐明。本综述系统介绍了铁基磁性纳米载药平台的发展、种类和制备方法,并详细总结了铁基磁性纳米粒子在肿瘤诊疗一体化中的应用,包括磁场辅助靶向、磁共振成像、磁热治疗等方面,同时对其参与Fenton反应引发铁死亡的相关机理进行了阐述。
  • 论著
    徐栋
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(4): 301-304. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.020
    目的 探讨六味地黄丸缓解更年期骨质疏松性疼痛以及改善骨质代谢的临床效果。方法 选择80例女性更年期骨质疏松症患者,随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组连续口服碳酸钙片+维生素AD治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服六味地黄丸,两组疗程均为3个月,观察两组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、数字疼痛评分(NRS)、下腰功能评分(JOA)和Oswestry功能障碍评分(ODI)的变化,以及患者骨质代谢相关指标的差异,包括骨密度(BMD)、血钙(Ca)、血磷(P)。结果 治疗前,两组患者的疼痛评分及骨代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组VAS、NRS、JOA、ODI评分均有降低,但是治疗组评分改善的程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者的BMD、血Ca水平均有改善,但治疗组改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 六味地黄丸能有效改善更年期骨质疏松性疼痛的临床症状,并通过改善骨质代谢来降低骨质疏松程度,具有良好的临床疗效,值得进一步研究和推广。
  • 专家共识
    吴铁军, 韩承河, 孙运波, 曲彦, 田昭涛, 李琛, 李云, 蒋进皎, 李涛, 张培荣, 王涛, 梁亚凤, 孙文青, 马爽, 周廷发, 周永勤, 谢颖光, 邹秀丽, 史继学
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(5): 358-361. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.05.006
  • 公共卫生与管理学
    韦苏晴, 王若薇, 田婷婷, 单莹, 时涛, 李士雪
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(9): 702-705. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.09.013
    摘要 (630) PDF全文 (45) HTML (97)   可视化   收藏
    目的

    从时间和空间角度对2014—2018年中国内陆31个省级行政区域卫生总费用的筹资水平和结构进行分析,探讨地域差异。

    方法

    分析我国卫生筹资水平和结构的纵向变化情况,同时运用ArcGIS10.2软件对31个省级行政区域的卫生筹资结构数据进行空间自相关分析。

    结果

    2014—2018年间我国卫生筹资水平不断提高,筹资结构不断优化,但省际差异依旧明显。

    结论

    未来我国卫生工作重点仍然是提升卫生筹资水平,优化筹资结构,重点关注卫生筹资结构的地域差异,从而解决卫生筹资的不公平性。

  • 临床研究
    张莹莹, 张冲, 臧龙
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(8): 584-587. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.08.005
    摘要 (629) PDF全文 (74) HTML (4520)   可视化   收藏
    目的

    探讨分析二甲双胍联合饮食控制、运动疗法治疗BMI偏高的社区老年糖尿病的临床疗效。

    方法

    选取2018年2月—2019年3月安徽省滁州市琅琊区扬子街道社区卫生服务中心随诊的BMI偏高的社区糖尿病患者76例,将患者随机分为对照组(n = 38)和观察组(n = 38),对照组单纯采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合饮食控制、运动疗法治疗,比较两组患者的治疗效果。

    结果

    观察组患者的空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 hPG)水平、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、体质指数(BMI)水平均低于对照组患者(P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。

    结论

    BMI偏高的社区糖尿病患者采用二甲双胍联合饮食控制、运动疗法治疗,能够有效降低患者的血糖水平、体质指数水平,患者的不良反应发生率低,临床治疗效果显著,具有较高的推广价值。

  • 综述
    张坷平, 谷竞龙飞, 焦剑桥, 刘欣然, 苑方硕, 张丽, 李金国, 张昭强
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(9): 717-720. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.09.018
    摘要 (629) PDF全文 (138) HTML (113)   可视化   收藏

    分子氢是一种强还原性物质,具有选择性抗氧化作用,能够清除组织中多余的活性氧物质(reactive oxygen species, ROS),此外还具有抗炎、抗凋亡、调节自噬等作用。自噬与氧化应激关系密切,应用分子氢可以调控氧化应激与自噬之间的平衡,调节自噬相关变化,降低ROS水平,进而维持细胞内稳态。本文对相关内容进行简要综述,以期为后续研究提供参考。

  • 临床研究
    翟海茗
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(8): 628-631. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.08.017
    摘要 (626) PDF全文 (41) HTML (6863)   可视化   收藏
    目的

    研究改良法经尿道前列腺等离子电切术在高危前列腺增生症治疗中的应用效果。

    方法

    选取丰县人民医院2019年6月—2020年7月收治的80例高危前列腺增生症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对对照组的40例患者给予传统的经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,而对观察组的40例患者使用改良法经尿道前列腺等离子电切术治疗。统计分析两组患者的手术指标、Q-MAX、IPSS评分、PVR、QOL评分、术后并发症发生情况、满意度。

    结果

    观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P < 0.05),观察组术中出血量、输血量均显著少于对照组,组间差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者手术后较手术前的Q-MAX、QOL评分升高幅度、IPSS评分、PVR降低幅度均显著高于对照组(P < 0.05)。在术后并发症发生率方面,观察组为2.50%(1/40),对照组为22.50%(9/40),差异具有统计学意义(P < 0.05)。在满意度方面,观察组为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P < 0.05)。

    结论

    改良法经尿道前列腺等离子电切术在高危前列腺增生症治疗中的应用效果显著,因而值得在高危前列腺增生症患者的治疗中大力推广。

  • 基础研究
    韩明丽, 田丹, 车欣宇, 余金毅, 肖昂, 潘国军, 肖娜
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2022, 43(3): 172-177. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2022.03.003
    摘要 (613) PDF全文 (539) HTML (12)   可视化   收藏
    目的

    基于网络药理学方法阐明金银花治疗糖尿病主要活性成分、作用靶点,揭示其潜在作用机制。

    方法

    依据中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)挖掘金银花的活性成分与对应靶点,以药动学参数[生物利用度(oral bioavailability,OB) ≥ 30%、类药性(drug-likeness,DL) ≥ 0.18]为条件进行筛选,运用人类基因-疾病相关的数据库(GeneCards)、OMIM数据库筛选出金银花活性成分的糖尿病靶点;运用Cytoscape 3.8.2绘制“成分-靶点-疾病”网络,借助STRING数据库绘制蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络图;应用R 4.0.4软件及Bioconductor软件对金银花潜在作用的糖尿病靶点的基因本体(gene ontology,GO)以及京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路进行分析;使用RCSB PDB和TCMSP数据库、Pymol和AutoDockTools 1.5.6 软件对金银花核心化合物和靶点进行分子对接。

    结果

    从金银花中筛选得到DL及口服吸收较好的16个主要活性成分,预测治疗糖尿病的相关靶点120个,GO功能分析及KEGG通路富集分析显示,金银花治疗糖尿病作用机制主要涉及DNA结合转录因子结合、RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合等生物过程,并通过脂质与动脉硬化、PI3K-Akt信号通路和TNF信号通路等多条通路共同发挥作用;分子对接结果显示,金银花核心化合物中的木犀草素、槲皮素以及山柰酚对AKT 1具有较高亲和力。

    结论

    金银花治疗糖尿病是多成分、多靶点、多通路的作用结果,这为金银花治疗糖尿病的进一步研究提供了理论基础。

  • 临床研究
    王倩, 肖洪玲, 肖云久, 陈美玲, 张贻婷
    百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2021, 42(7): 534-539. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.011
    摘要 (610) PDF全文 (87) HTML (4572)   可视化   收藏
    目的

    评价预见性护理对阿尔茨海默病患者的效果及生活质量的影响。

    方法

    计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普和中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,检索时限均为建库至2020年6月,收集国内外采用预见性护理干预阿尔茨海默病患者的随机对照试验研究,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。

    结果

    共纳入17篇文献,总样本量为1366例。Meta分析结果显示,预见性护理可改善阿尔茨海默病患者的生活质量[MD = 5.90,95%CI(3.94,7.86),P < 0.000 01]、提高治疗有效率[RR = 2.40,95%CI(1.99,2.89),P < 0.000 01]、提高患者满意度[RR = 2.25,95%CI(1.64,3.09),P < 0.000 01]、降低患者并发症发生率[RR = 0.23,95%CI(0.13,1.40),P < 0.000 01]。

    结论

    目前的证据初步表明预见性护理干预阿尔茨海默病可以改善患者生活质量,提高护理效果,减少并发症发生。鉴于所纳入文章质量较低,今后还需要高质量、多中心的随机对照试验研究进一步验证。

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