中性粒细胞百分比与白蛋白比值在泛血管疾病中的应用

苏晓晗; 李伟; 边红

doi:10.3969/j.issn.2097-0005.2025.06.010

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百度开云体育app(山东省医学科学院)学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (6) : 378-384. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.06.010

综述

中性粒细胞百分比与白蛋白比值在泛血管疾病中的应用

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Advances in the use of neutrophil percentage to albumin ratio in pan-vascular disease

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摘要

泛血管疾病是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病，且多为慢性疾病，难以彻底根治，需要早期发现、早期干预、早期治疗；便捷、有效的生物标志物有助于泛血管疾病的管理。中性粒细胞百分比与白蛋白比值（neutrophil percentage to albumin ratio，NPAR）是一种新型的血液指标，能够综合反映机体炎症状态、营养条件、免疫状态等。本文将对NPAR与各种血管疾病的关系进行综述，同时纳入与NPAR相似的中性粒细胞计数与白蛋白比值（neutrophil to albumin ratio，NAR）的相关研究，以期为泛血管疾病的防治及进一步个体化治疗提供借鉴。

Abstract

Panvascular diseases are characterized by high incidence， mortality， and morbidity rates， which is usually chronic and difficult to cure completely. Early detection， intervention， and treatment are crucial in the management of panvascular diseases. Therefore， a convenient and effective biomarker is crucial for the management of these conditions. The neutrophil percentage to albumin ratio （NPAR） is an emerging blood indicator that comprehensively reflects various aspects of the body's inflammatory state， nutritional condition， and immune status. This article conducts a systematic review of the relationship between NPAR and various vascular diseases， incorporating relevant studies on the neutrophil to albumin ratio （NAR）， which is similar to NPAR， thus providing reasonable guidance for the prevention and treatment of panvascular diseases and further individualized therapy.

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苏晓晗, 李伟, 边红. 中性粒细胞百分比与白蛋白比值在泛血管疾病中的应用[J]. 百度开云体育app(山东省医学科学院)学报. 2025, 46(6): 378-384 https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2025.06.010

Xiaohan SU, Wei LI, Hong BIAN. Advances in the use of neutrophil percentage to albumin ratio in pan-vascular disease[J]. Journal of ShanDong First Medical University&ShanDong Academy of Medical Sciences. 2025, 46(6): 378-384 https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2025.06.010

参考文献

[1]	杨靖，王克强，霍勇，等. 泛血管疾病综合防治科学声明［J］. 中国循环杂志， 2019， 34（11）： 1041.
[2]	中国医师协会心血管内科医师分会. 泛血管疾病抗栓治疗中国专家共识（2024版）［J］. 中华医学杂志， 2024， 104（12）： 906.
[3]	杨靖，张英梅，葛均波. 泛血管疾病防控——从疾病治疗到综合管理［J］. 中华心血管病杂志（网络版）， 2021， 4（1）： 1.
[4]	高红丽，陈晖，李卫萍，等. WMR、NPAR及两者联合对冠心病及冠状动脉病变狭窄程度的诊断价值［J］. 临床和实验医学杂志， 2023， 22（12）： 1282.
[5]	Navegantes KC， de Souza Gomes R， Pereira PAT， et al. Immune modulation of some autoimmune diseases： the critical role of macrophages and neutrophils in the innate and adaptive immunity［J］. J Transl Med， 2017， 15（1）： 36.
[6]	Jaillon S， Galdiero MR， Del Prete D， et al. Neutrophils in innate and adaptive immunity［J］. Semin Immunopathol， 2013， 35（4）： 377.
[7]	Mortaz E， Alipoor SD， Adcock IM， et al. Update on neutrophil function in severe inflammation［J］. Front Immunol， 2018， 9： 2171.
[8]	Kawabe A， Yasu T， Morimoto T， et al. WBC count predicts heart failure in diabetes and coronary artery disease patients： a retrospective cohort study［J］. ESC Heart Fail， 2021， 8（5）： 3748.
[9]	Silvestre-Roig C， Braster Q， Ortega-Gomez A， et al. Neutrophils as regulators of cardiovascular inflammation［J］. Nat Rev Cardiol， 2020， 17（6）： 327.
[10]	Bonaventura A， Montecucco F， Dallegri F， et al. Novel findings in neutrophil biology and their impact on cardiovascular disease［J］. Cardiovasc Res， 2019， 115（8）： 1266.
[11]	Fang YN， Tong MS， Sung PH， et al. Higher neutrophil counts and neutrophil-to-lymphocyte ratio predict prognostic outcomes in patients after non-atrial fibrillation-caused ischemic stroke［J］. Biomed J， 2017， 40（3）： 154.
[12]	Ha CE， Bhagavan NV. Novel insights into the pleiotropic effects of human serum albumin in health and disease［J］. Biochim Biophys Acta， 2013， 1830（12）： 5486.
[13]	Bourdon E， Blache D. The importance of proteins in defense against oxidation［J］. Antioxid Redox Signal， 2001， 3（2）： 293.
[14]	Nathan C， Xie QW， Halbwachs-Mecarelli L， et al. Albumin inhibits neutrophil spreading and hydrogen peroxide release by blocking the shedding of CD43 （sialophorin， leukosialin）［J］. J Cell Biol， 1993， 122（1）： 243.
[15]	Utariani A， Rahardjo E， Perdanakusuma DS. Effects of albumin infusion on serum levels of albumin， proinflammatory cytokines （TNF-α， IL-1， and IL-6）， CRP， and MMP-8； tissue expression of EGRF， ERK1， ERK2， TGF- β， collagen， and MMP-8； and wound healing in sprague dawley rats［J］. Int J Inflam， 2020， 2020： 3254017.
[16]	Parkkinen J， Ojala P， Niiranen J， et al. Molecular mechanisms underlying neuroprotective effects of albumin after ischemic stroke［J］. Stroke， 2007， 38（2）： 255.
[17]	Bonilla-Palomas JL， Gámez-López AL， Moreno-Conde M， et al. Hypoalbuminemia in acute heart failure patients： causes and its impact on hospital and long-term mortality［J］. J Card Fail， 2014， 20（5）： 350.
[18]	Prenner SB， Pillutla R， Yenigalla S， et al. Serum albumin is a marker of myocardial fibrosis， adverse pulsatile aortic hemodynamics， and prognosis in heart failure with preserved ejection fraction［J］. J Am Heart Assoc， 2020， 9（3）： e014716.
[19]	宋洁，张小雪，常青清，等. 中性粒细胞百分比/白蛋白比值与非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中发生风险的关联［J］. 中国循环杂志， 2023， 38（8）： 854.
[20]	Zawiah M， Khan AH， Farha RA， et al. Assessing the predictive value of neutrophil percentage to albumin ratio for ICU admission in ischemic stroke patients［J］. Front Neurol， 2024， 15： 1322971.
[21]	Mao SY， Hu YH， Zheng XW， et al. Correlation analysis of neutrophil/albumin ratio and leukocyte count/albumin ratio with ischemic stroke severity［J］. Cardiol Cardiovasc Med， 2023， 7（1）： 32.
[22]	Yang DB， Niu CL， Li PH， et al. Study of the neutrophil percentage-to-albumin ratio as a biomarker for predicting recurrence of first-episode ischemic stroke［J］. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2024， 33（1）： 107485.
[23]	Cui T， Wang CY， Zhu QG， et al. Association between neutrophil percentage-to-albumin ratio and 3-month functional outcome in acute ischemic stroke patients with reperfusion therapy［J］. Front Neurol， 2022， 13： 898226.
[24]	张晓涛，翟明锋，王伟. 中性粒细胞百分比与白蛋白比值对老年急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的预测价值［J］. 国际脑血管病杂志， 2024， 32（3）： 161.
[25]	Shen HC， Dai ZZ， Wang MM， et al. Preprocedural neutrophil to albumin ratio predicts in-stent restenosis following carotid angioplasty and stenting［J］. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2019， 28（9）： 2442.
[26]	Lv XN， Shen YQ， Li ZQ， et al. Neutrophil percentage to albumin ratio is associated with stroke-associated pneumonia and poor outcome in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage［J］. Front Immunol， 2023， 14： 1173718.
[27]	Zhang X， Liu YM， Zhang S， et al. Neutrophil-to-albumin ratio as a biomarker of delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage［J］. World Neurosurg， 2021， 147： e453.
[28]	Hou FD， Zhang QQ， Zhang WW， et al. A correlation and prediction study of the poor prognosis of high-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage from the neutrophil percentage to albumin ratio［J］. Clin Neurol Neurosurg， 2023， 230： 107788.
[29]	Chen ZB， Xie DW， Li Y， et al. Neutrophil albumin ratio is associated with all-cause mortality in stroke patients： a retrospective database study［J］. Int J Gen Med， 2022， 15： 1.
[30]	Zhang HP， Wu T， Tian XL， et al. High neutrophil percentage-to-albumin ratio can predict occurrence of stroke-associated infection［J］. Front Neurol， 2021， 12： 705790.
[31]	Zawiah M， Khan AH， Abu Farha R， et al. Predictors of stroke-associated pneumonia and the predictive value of neutrophil percentage-to-albumin ratio［J］. Postgrad Med， 2023， 135（7）： 681.
[32]	Shim R， Wong CHY. Ischemia， immunosuppression and infection--tackling the predicaments of post-stroke complications［J］. Int J Mol Sci， 2016， 17（1）： 64.
[33]	Enzmann G， Mysiorek C， Gorina R， et al. The neurovascular unit as a selective barrier to polymorphonuclear granulocyte （PMN） infiltration into the brain after ischemic injury［J］. Acta Neuropathol， 2013， 125（3）： 395.
[34]	Barone FC， Feuerstein GZ. Inflammatory mediators and stroke： new opportunities for novel therapeutics［J］. J Cereb Blood Flow Metab， 1999， 19（8）： 819.
[35]	Lo EH， Moskowitz MA， Jacobs TP. Exciting， radical， suicidal： how brain cells die after stroke［J］. Stroke， 2005， 36（2）： 189.
[36]	Jickling GC， Liu DZ， Ander BP， et al. Targeting neutrophils in ischemic stroke： translational insights from experimental studies［J］. J Cereb Blood Flow Metab， 2015， 35（6）： 888.
[37]	Herz J， Sabellek P， Lane TE， et al. Role of neutrophils in exacerbation of brain injury after focal cerebral ischemia in hyperlipidemic mice［J］. Stroke， 2015， 46（10）： 2916.
[38]	Jin R， Liu L， Zhang SH， et al. Role of inflammation and its mediators in acute ischemic stroke［J］. J Cardiovasc Transl Res， 2013， 6（5）： 834.
[39]	Gautier S， Ouk T， Tagzirt M， et al. Impact of the neutrophil response to granulocyte colony-stimulating factor on the risk of hemorrhage when used in combination with tissue plasminogen activator during the acute phase of experimental stroke［J］. J Neuroinflammation， 2014， 11： 96.
[40]	Strecker JK， Schmidt A， Sch?bitz WR， et al. Neutrophil granulocytes in cerebral ischemia - evolution from killers to key players［J］. Neurochem Int， 2017， 107： 117.
[41]	Shi KB， Wood K， Shi FD， et al. Stroke-induced immunosuppression and poststroke infection［J］. Stroke Vasc Neurol， 2018， 3（1）： 34.
[42]	Hannawi Y， Hannawi B， Rao CPV， et al. Stroke-associated pneumonia： major advances and obstacles［J］. Cerebrovasc Dis， 2013， 35（5）： 430.
[43]	Elkind MSV， Boehme AK， Smith CJ， et al. Infection as a stroke risk factor and determinant of outcome after stroke［J］. Stroke， 2020， 51（10）： 3156.
[44]	Prass K， Meisel C， H?flich C， et al. Stroke-induced immunodeficiency promotes spontaneous bacterial infections and is mediated by sympathetic activation reversal by poststroke T helper cell type 1-like immunostimulation［J］. J Exp Med， 2003， 198（5）： 725.
[45]	Idicula TT， Waje-Andreassen U， Brogger J， et al. Serum albumin in ischemic stroke patients： the higher the better. The Bergen stroke study［J］. Cerebrovasc Dis， 2009， 28（1）： 13.
[46]	Dziedzic T， Pera J， Klimkowicz A， et al. Serum albumin level and nosocomial pneumonia in stroke patients［J］. Eur J Neurol， 2006， 13（3）： 299.
[47]	Wang CY， Deng LH， Qiu S， et al. Serum albumin is negatively associated with hemorrhagic transformation in acute ischemic stroke patients［J］. Cerebrovasc Dis， 2019， 47（1/2）： 88.
[48]	Belayev L， Liu YT， Zhao WZ， et al. Human albumin therapy of acute ischemic stroke： marked neuroprotective efficacy at moderate doses and with a broad therapeutic window［J］. Stroke， 2001， 32（2）： 553.
[49]	Belayev L， Pinard E， Nallet H， et al. Albumin therapy of transient focal cerebral ischemia： in vivo analysis of dynamic microvascular responses［J］. Stroke， 2002， 33（4）： 1077.
[50]	Suarez JI， Martin RH， Calvillo E， et al. The albumin in subarachnoid hemorrhage （ALISAH） multicenter pilot clinical trial： safety and neurologic outcomes［J］. Stroke， 2012， 43（3）： 683.
[51]	Arques S. Human serum albumin in cardiovascular diseases［J］. Eur J Intern Med， 2018， 52： 8.
[52]	Jena I， Nayak SR， Behera S， et al. Evaluation of ischemia-modified albumin， oxidative stress， and antioxidant status in acute ischemic stroke patients［J］. J Nat Sci Biol Med， 2017， 8（1）： 110.
[53]	Sugawara T， Yu F， Ma L， et al. Delayed treatment with polynitroxyl albumin reduces infarct size after stroke in rats［J］. Neuroreport， 2001， 12（16）： 3609.
[54]	Xie Y， Guo HQ， Wang LM， et al. Human albumin attenuates excessive innate immunity via inhibition of microglial mincle/Syk signaling in subarachnoid hemorrhage［J］. Brain Behav Immun， 2017， 60： 346.
[55]	Soeters PB， Wolfe RR， Shenkin A. Hypoalbuminemia： pathogenesis and clinical significance［J］. JPEN J Parenter Enteral Nutr， 2019， 43（2）： 181.
[56]	Wang X， Wang J， Wu SJ， et al. Association between the neutrophil percentage-to-albumin ratio and outcomes in cardiac intensive care unit patients［J］. Int J Gen Med， 2021， 14： 4933.
[57]	Sun TN， Shen H， Guo QY， et al. Association between neutrophil percentage-to-albumin ratio and all-cause mortality in critically Ill patients with coronary artery disease［J］. Biomed Res Int， 2020， 2020： 8137576.
[58]	Lin Y， Lin YH， Yue JQ， et al. The neutrophil percentage-to-albumin ratio is associated with all-cause mortality in critically ill patients with acute myocardial infarction［J］. BMC Cardiovasc Disord， 2022， 22（1）： 115.
[59]	Cui HH， Ding XS， Li WP， et al. The neutrophil percentage to albumin ratio as a new predictor of in-hospital mortality in patients with ST-segment elevation myocardial infarction［J］. Med Sci Monit， 2019， 25： 7845.
[60]	Karasu M， Karaca Y， Y?ld?r?m E， et al. Neutrophil-to-albumin ratio： a promising tool for CAD assessment in non-ST elevation AMI［J］. Eur Rev Med Pharmacol Sci， 2023， 27（24）： 11832.
[61]	Dai K， Li ZB， Luo YF， et al. Neutrophil percentage-to-albumin ratio and monocyte-to-lymphocyte ratio as predictors of free-wall rupture in patients with acute myocardial infarction［J］. J Clin Lab Anal， 2022， 36（1）： e24136.
[62]	Cai JS， Li MX， Wang W， et al. The relationship between the neutrophil percentage-to-albumin ratio and rates of 28-day mortality in atrial fibrillation patients 80 years of age or older［J］. J Inflamm Res， 2023， 16： 1629.
[63]	Xu YX， Lin ZH， Zhu CX， et al. The neutrophil percentage-to-albumin ratio is associated with all-cause mortality in patients with atrial fibrillation： a retrospective study［J］. J Inflamm Res， 2023， 16： 691.
[64]	Hu ZS， Wang J， Xue YJ， et al. The neutrophil-to-albumin ratio as a new predictor of all-cause mortality in patients with heart failure［J］. J Inflamm Res， 2022， 15： 701.
[65]	Kurkiewicz K， G?sior M， Szygu?a-Jurkiewicz BE. Markers of malnutrition， inflammation， and tissue remodeling are associated with 1-year outcomes in patients with advanced heart failure［J］. Pol Arch Intern Med， 2023， 133（6）： 16411.
[66]	Wang X， Zhang Y， Wang YX， et al. The neutrophil percentage-to-albumin ratio is associated with all-cause mortality in patients with chronic heart failure［J］. BMC Cardiovasc Disord， 2023， 23（1）： 568.
[67]	Wu CC， Wu CH， Lee CH， et al. Association between neutrophil percentage-to-albumin ratio （NPAR）， neutrophil-to-lymphocyte ratio （NLR）， platelet-to-lymphocyte ratio （PLR） and long-term mortality in community-dwelling adults with heart failure： evidence from US NHANES 2005-2016［J］. BMC Cardiovasc Disord， 2023， 23（1）： 312.
[68]	Yu Y， Liu Y， Ling XY， et al. The neutrophil percentage-to-albumin ratio as a new predictor of all-cause mortality in patients with cardiogenic shock［J］. Biomed Res Int， 2020， 2020： 7458451.
[69]	徐明星. 中性粒细胞及其相关因子与血管内皮功能障碍的研究进展［J］. 疑难病杂志， 2021， 20（8）： 846.
[70]	Tang XM， Wang PW， Zhang RL， et al. KLF2 regulates neutrophil activation and thrombosis in cardiac hypertrophy and heart failure progression［J］. J Clin Invest， 2022， 132（3）： e147191.
[71]	Bai B， Cheng M， Jiang LY， et al. High neutrophil to lymphocyte ratio and its gene signatures correlate with diastolic dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction［J］. Front Cardiovasc Med， 2021， 8： 614757.
[72]	Lam FW， Cruz MA， Leung HCE， et al. Histone induced platelet aggregation is inhibited by normal albumin［J］. Thromb Res， 2013， 132（1）： 69.
[73]	刘学军. 中性粒细胞百分率与白蛋白比值与冠心病患者全因死亡相关性研究［J］. 山西卫生健康职业学院学报， 2021， 31（3）： 37.
[74]	He XJ， Dai FF， Zhang X， et al. The neutrophil percentage-to-albumin ratio is related to the occurrence of diabetic retinopathy［J］. J Clin Lab Anal， 2022， 36（4）： e24334.