目的探索质子放疗和光子放疗应用于乳腺癌治疗的剂量学特点。方法选取2024年1月至2024年5月在山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院）需行放疗的4例女性乳腺癌患者为研究对象，靶区范围分别为左侧胸壁加左侧锁骨上下淋巴引流区、左侧胸壁加左侧内乳、锁骨上下淋巴引流区、右侧胸壁加右侧内乳、锁骨上下淋巴引流区和双乳腺并瘤床加量。根据靶区处方剂量和危及器官限量要求，分别设计质子调强放疗（IMPT）、光子固定野调强放疗（IMRT）（双侧乳腺为螺旋断层放疗）计划。评估各计划靶区的适形指数（CI）、均匀性指数（HI）、梯度指数（GI）及危及器官受量，对比IMPT和光子放疗的剂量学特点。结果4例乳腺癌患者的IMPT和光子放疗计划均能满足临床要求，其中IMPT计划HI值（0.10~0.14）与光子放疗计划（0.10~0.12）相当，光子放疗计划的平均CI较IMPT计划高0.10，平均GI较IMPT计划低0.55。IMPT计划的患侧肺和心脏的D_mean更低，特别在低剂量区域（V_0-3）显著少于光子放疗计划；患侧肺的D_mean分别降低了12.2%、6.1%、16.1%和34.8%，心脏的D_mean分别降低了47.2%、57.0%、72.4%和83.0%。IMPT计划的患侧肺V₂₀并不比光子放疗计划更低（单侧乳腺：IMPT为30.0%~34.0%，IMRT为29.0%~35.9%）。结论IMPT在保证乳腺癌靶区覆盖的情况下显著降低了患侧肺和心脏的D_mean，使更多区域不受照射、保护周边更多的正常组织。但是在患侧肺的V₂₀方面，IMPT并未表现出比光子放疗计划更有优势。