目的分析食管肿瘤内镜黏膜下剥离术（ESD）后电凝综合征（PEECS）发生的影响因素，基于此构建列线图预测模型并进行验证。方法选取2018年10月至2024年5月于西安医学院第一附属医院、陕西省渭南市华州区人民医院和陕西省城固县医院收集的240例行食管肿瘤ESD的患者作为研究对象，采用R软件中“caret”包的“createDataPartition”按照7:3的比例将患者分为建模组和验证组，采用单因素及多因素logistic回归分析建模组食管肿瘤PEECS发生的相关因素并构建列线图预测模型，采用一致性指数（C-index）和校正曲线对预测模型进行验证。结果建模组（n=168）和验证组（n=72）所有资料均具有可比性。单因素分析显示，性别（OR=2.15，95%CI为1.38~3.76，P=0.004）、年龄（OR=2.53，95%CI为1.39~4.61，P=0.001）、手术时间（OR=5.88，95%CI为2.15~8.41，P<0.001）和病变长径（OR=5.16，95%CI为1.85~7.33，P<0.001）均是食管肿瘤PEECS发生的影响因素。多因素分析显示，性别（OR=2.94，95%CI为1.46~5.33，P=0.011）、年龄（OR=2.12，95%CI为1.20~3.88，P=0.042）、手术时间（OR=4.62，95%CI为2.11~7.26，P<0.001）和病变长径（OR=3.93，95%CI为1.78~5.94，P=0.003）均是食管肿瘤PEECS发生的独立影响因素。基于上述指标构建食管肿瘤发生PEECS的列线图预测模型，其C-index值为0.787（95%CI为0.692~0.863）。校准曲线显示，建模组作为内部验证，验证组作为外部验证，预测概率与实际发生概率均具有较好的一致性。结论性别、年龄、手术时间和病变长径均是食管肿瘤PEECS发生的独立影响因素，基于上述指标构建的列线图预测模型具有较高的预测效能。